2012, Número 4
Ortho-tips 2012; 8 (4)
Fracturas intraoperatorias de la cabeza humeral durante la colocación de hemiartroplastia de recubrimiento
Tafoya AGA, Peidro GL, Sastre SS, Martínez RJJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 237-241
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RESUMEN
La artroplastia de recubrimiento (resurfacing) de la cabeza humeral está indicada cuando hay una escasa deformidad de la misma y, sobre todo, cuando no se prevé la sustitución glenoidea. En la literatura no hay descripción de casos intraoperatorios de fractura de la cabeza humeral. En el presente trabajo se presentan tres casos: 1) Mujer de 79 años con insuficiencia cardiaca congestiva, dolor y limitación funcional del hombro izquierdo, indicándosele procedimiento mínimamente invasivo. Durante el rimado, se realiza una pausa y al reiniciar se decapita el húmero. 2) Mujer de 50 años, portadora de artritis reumatoide, homalgia y limitación funcional derecha; por edad y acorde a criterios de Copeland candidata a prótesis de recubrimiento; transquirúrgicamente a la extracción de prótesis de prueba, se fragmenta cabeza humeral, y 3) Mujer de 70 años, con diabetes mellitus tipo 2 y artropastia del mango de los rotadores; durante el fresado para colocar la prótesis de recubrimiento se detecta inestabilidad en la misma y con la experiencia de casos anteriores se prevé una decapitación. En los dos primeros casos se optó por cambiar el plan quirúrgico intraoperatoriamente por colocación de prótesis anatómica convencional de vástago, y en el último caso, debido a la masiva pérdida del mango de los rotadores, se colocó una prótesis total invertida.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Williams GRJ, Iannotti JP. Unconstrained prosthetic arthroplasty for glenohumeral arthritis with an intact or repairable rotator cuff: indications, techniques and results. In: Iannotti JP, Williams GR (eds). Disorders of the shoulder: Diagnosis & management. Vol. 2. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 697-726.