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2012, Número 3

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Rev Med MD 2012; 3.4 (3)


Características epidemiológicas en apendicitis aguda: comparación en dos poblaciones atendidas en un mismo hospital

Chávez–Ruiz R, Cano-Muñoz I, Flores-González AE, Rodríguez-Baca AB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 142-147
Archivo PDF: 547.40 Kb.


RESUMEN

Contexto: No existe una población específica en riesgo de padecer apendicitis, el cambio en la población atendida en un centro hospitalario es una oportunidad única de estudiar diferencias en la presentación de diferentes entidades patológicas.
Objetivo: Comparar diversas variables de dos tipos de poblaciones (seguro de gastos médicos mayores y seguridad social por ISSSTELEON) atendidas en el hospital San José-Tec de Monterrey con diagnostico de apendicitis aguda, corroborado por ultrasonido (USG) o Tomografía Computada simple o contrastada (TC).
Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se evaluaron los expedientes de los pacientes que acudieron al hospital San José-Tec de Monterrey, en los que se estableció el diagnóstico de apendicitis aguda y se corroboró mediante Ultrasonido o Tomografía Computada simple o contrastada. Se incluyó la población atendida un año antes y un año después del 1 de Septiembre del 2010, fecha en que se comenzó a recibir a los pacientes del ISSSTELEON. El cambio de población atendida en nuestro hospital no se asoció con cambios significativos en la presentación y factores asociados a padecer apendicitis aguda. Sobresale un mayor nivel de consumo de alcohol, y tendencia a presentar estadios mas avanzados en la historia natural de la apendicitis.
Resultados: Se compararon ambas poblaciones utilizando la prueba t de student para dos muestras independientes, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas en las siguientes categorías: edad, días de estancia hospitalaria, diámetro apendicular, cuenta leucocitaria, peso, talla, índice de masa corporal y temperatura, obteniendo valores de p›0.05 en todos los casos. La población en el grupo del ISSSTELEON fue más joven por dos años aproximadamente; respecto a los antecedentes heredofamiliares y personales patológicos, tuvo menos antecedentes de cáncer y diabetes y mayor de cardiopatías; en sus hábitos, mostraron menor predisposición al habito tabáquico, mayor tasa de diabéticos y menor de hipertensos. Se demostró como hallazgo significativo un aumento en la proporción de pacientes con etilismo pasando de 21.2% a 35.8%, con una p‹0.05.
Conclusiones:El cambio de población atendida en nuestro hospital no se asoció con cambios significativos en la presentación y factores asociados a padecer apendicitis aguda. Sobresale un mayor nivel de consumo de alcohol, y tendencia a presentar estadios mas avanzados en la historia natural de la apendicitis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1.Alejandro, C.-I.R., Epidemiologia del Dolor abdominal en la consulta de un servicio de Urgencias. Archivos de Medicina de Urgencia de Mexico, 2010. 2(3): p. 87-91.

  2. 2.Purysko, A.S., et al., Beyond Appendicitis: Common and Uncommon Gastrointestinal Causes of Right Lower Quadrant Abdominal Pain at Multidetector CT. Radiographics, 2011. 31(4): p. 927-47.

  3. 3.Chichom Mefire, A., et al., Clinical, ultrasonographic, and pathologic characteristics of patients with chronic right-lower-quadrant abdominal pain that may benefit from appendectomy. World J Surg, 2011. 35(4): p. 723-30.

  4. 4.Bejarano, M., C.X. Gallego, and J.R. Gómez, Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias. Revista Colombiana de Cirugía, 2011. 26: p. 33-41.

  5. 5.Díaz Novás, J. and N. Guinart Zayas, Las urgencias en la atención primaria: Utilización del servicio. Revista Cubana de Medicina General Integral, 2007. 23: p. 0-0.

  6. 6.Krajewski, S., et al., Impact of computed tomography of the abdomen on clinical outcomes in patients with acute right lower quadrant pain: a metaanalysis. Can J Surg, 2011. 54(1): p. 43-53.

  7. 7.Batlle, J.C., et al., Patients imaged early during admission demonstrate reduced length of hospital stay: a retrospective cohort study of patients undergoing cross-sectional imaging. J Am Coll Radiol, 2010. 7(4): p. 269-76.

  8. 8.Urban, B.A. and E.K. Fishman, Tailored helical CT evaluation of acute abdomen. Radiographics, 2000. 20(3): p. 725-49.

  9. 9.Macari, M. and E.J. Balthazar, The acute right lower quadrant: CT evaluation. Radiol Clin North Am, 2003. 41(6): p. 1117-36.

  10. 10.Marincek, B., Nontraumatic abdominal emergencies: acute abdominal pain: diagnostic strategies. Eur Radiol, 2002. 12(9): p. 2136-50.

  11. 11.Pedrosa, I., et al., MR imaging of acute right lower quadrant pain in pregnant and nonpregnant patients. Radiographics, 2007. 27(3): p. 721-43; discussion 743-53.

  12. 12.van Randen, A., et al., Profiles of US and CT imaging features with a high probability of appendicitis. Eur Radiol, 2010. 20(7): p. 1657-66.

  13. 13.Toorenvliet, B.R., et al., Routine ultrasound and limited computed tomography for the diagnosis of acute appendicitis. World J Surg, 2010. 34(10): p. 2278-85.

  14. 14.Holscher, H.C. and H.A. Heij, Imaging of acute appendicitis in children: EU versus U.S. ... or US versus CT? A European perspective. Pediatr Radiol, 2009. 39(5): p. 497-9.

  15. 15.Hormann, M., et al., MR imaging in children with nonperforated acute appendicitis: value of unenhanced MR imaging in sonographically selected cases. AJR Am J Roentgenol, 1998. 171(2): p. 467-70.

  16. 16.Neufeld, D., et al., Management of acute appendicitis: an imaging strategy in children. Pediatr Surg Int, 2010. 26(2): p. 167-71.

  17. 17.Quintana Diaz, M., Radiologia urgente - lo que el clinico espera del radiologo. Radiologia, 2011. 53(Supl.1): p. 3-6.

  18. 18.Puentes-Rosas, E., Estimacion de la poblacion con seguro de salud en mexico mediente una encuesta nacional. Salud publica en mexico. 47(Suplemento 1 de 2005): p. s22 - s26.

  19. 19.Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernández S, Hernández-Avila M, Sepúlveda-Amor J. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.

  20. 20.Mexico. Insituto de Seguridad Social y Servicios s para los trabajadores del estado. 24 de Agosto del 2010. 11 de Diciembre del 2011 .

  21. 21.Anexo estadistico. Primer Informe de Gobierno [Internet]. Gobierno del Estado de Nuevo Leon;2011 [citado 06 de Octubre del 2011]. disponible en http://www.nl.gob.mx/?P=primer_informe_anexo.

  22. 22.ISSSTE, Anuario estadistico 2009. 1.24 : Poblacion amparada por grupos de edad, sexo y tipo de derechohabiente, Nuevo leon [citado 06 de Octubre del 2011 ] / disponible en http://www.issste.gob.mx/issste/anuarios/a2009.html.

  23. 23.Mexico. Instituto de Seguridad y servicios sociales para los trabajadores del estado. Informe Financiero y actuarial.2009. 11 Dic 2011 .

  24. 24.Mexico. Instituto Nacional de Estadistica, Geografia e Informatica. Estadisticas a proposito del dia mundial sin tabaco".31 de Mayo 2005. 11 Dic 2011.http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Conteni dos/estadisticas/2005/tabaco05.pdf>.

  25. 25.Velasco, L.B.Y., Organizacion Iberoamericana de Seguridad Social. Salud y Enferemedad de Trabajadores del ISSSTE [citado 06 de Octubre del 2011] . disponible en http://www.serviprevencia.org/IMG/pdf/comunicacion5lyv.pdf. 2007.

  26. 26.Bronfam, M., “Hacemos lo que podemos”: los prestadores de servicios frente al problema de la utilización. Salud publica de mexico, 1997. 39(6): p. 546- 553.

  27. 27.Masud Yunes Zarraga Jose Luis, Prevalencia de sobrepes-obesidad en escolares y adolescentes que asistena a la clinica del ISSSTE en Cd. Victoria Tamaulipas. Revista de Especialidades Medico Quirurgicas, 2006. 11(2): p. 55-61.

  28. 28.Tepas, J.J., 3rd, et al., Insurance status, not race, is a determinant of outcomes from vehicular injury. J Am Coll Surg, 2011. 212(4): p. 722-7; discussion 727- 9.

  29. 29.Hakmeh, W., et al., Effect of race and insurance on outcome of pediatric trauma. Acad Emerg Med, 2010. 17(8): p. 809-12.

  30. 30.Blanchard, J.C., Y.C. Haywood, and C. Scott, Racial and ethnic disparities in health: an emergency medicine perspective. Acad Emerg Med, 2003. 10(11): p. 1289-93.

  31. 31.LaPar, D.J., et al., Primary payer status affects mortality for major surgical operations. Ann Surg, 2010. 252(3): p. 544-50; discussion 550-1.

  32. 32.Winkleby, M.A., et al., Socioeconomic status and health: how education, income, and occupation contribute to risk factors for cardiovascular disease. Am J Public Health, 1992. 82(6): p. 816-20.

  33. 33.Khan, Y., et al., A population-based study of the association between socioeconomic status and emergency department utilization in Ontario, Canada. Acad Emerg Med, 2011. 18(8): p. 836-43.

  34. 34.Glazier RH, Tepper J, Agha M, Moineddin R. Primary care in disadvantaged populations. In: Jaakkimainen L, Upshur R, Schultz S, eds. Primary Care in Ontario. Toronto: Institute for Clinical Evaluative Sciences, 2006.

  35. 35.Pfaff, H., Surgical safety and overwork. British Journal of Surgery, 2004. 91(12): p. 1533-1535.

  36. 36.Firth-Cozens, J. and J. Greenhalgh, Doctors' perceptions of the links between stress and lowered clinical care. Social Science & Medicine, 1997. 44(7): p. 1017-1022.

  37. 37.Sulowski, C., et al., Clinical outcomes in obese and normal-weight children undergoing ultrasound for suspected appendicitis. Acad Emerg Med, 2011. 18(2): p. 167-73.

  38. 38.Abo, A., et al., The influence of body mass index on the accuracy of ultrasound and computed tomography in diagnosing appendicitis in children. Pediatr Emerg Care, 2011. 27(8): p. 731-6.

  39. 39.Peixoto Rde, O., T.A. Nunes, and C.A. Gomes, Indices of diagnostic abdominal ultrasonography in acute appendicitis: influence of gender and physical constitution, time evolution of the disease and experience of radiologist. Rev Col Bras Cir, 2011. 38(2): p. 105-11.




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