2009, Número 6
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47 (6)
Validez de las pruebas clínicas para determinar posición del catéter venoso central
Martínez-Flores F, Márquez-González H, Márquez-Flores H, Rodríguez-Reyes ER, Guerrero-Almeida ML
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 665-668
Archivo PDF: 29.02 Kb.
RESUMEN
Objetivo: evaluar la validez de cuatro pruebas para
determinar situación y posición del catéter venoso
central comparándolas con radiografía de tórax.
Métodos: de enero a agosto de 2007, a pacientes
que requirieron catéter central en la Unidad de Cuidados
Intensivos de la Unidad Médica de Alta Especialidad
71, se les aplicaron cuatro pruebas
clínicas para determinar posición del catéter venoso
central. Se comprobó retorno venoso, ondulación
de la presión venosa central, arritmias y
diferencia entre la medición externa antes del catéter
y posterior a su colocación. Se tomó radiografía
de tórax para comprobar posición.
Resultados: 78 % de los catéteres se ubicó en posición
central de acuerdo con la radiografía. Para el
retorno venoso se encontró sensibilidad de 97 % y
especificidad de 22 %; ondulación de la presión
venosa central, 86 y 40 %; arritmias, 97 y 60 %;
diferencia de medición interna y externa, 97 y 50 %,
respectivamente. La suma de las cuatro pruebas
clínicas presentó sensibilidad de 86 % y especificidad
de 90 %, con exactitud de 0.87.
Conclusiones: las pruebas descritas son altamente
sensibles y poco específicas para determinar posición
central del catéter venoso central. La unión de
las cuatro tuvo valores de confiabilidad mayores.
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