2012, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Med Crit 2012; 26 (4)
Primer lugar Premio «Dr. Mario Shapiro»
Monitoreo hemodinámico con bioimpedancia torácica en pacientes con preeclampsia severa
Briones GJC, Castro NJ, Díaz LPMA, Briones VCG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 201-208
Archivo PDF: 348.60 Kb.
RESUMEN
Introducción: La atención del evento obstétrico, puede exhibir formas graves como la preeclampsia, o complicadas como la hemorragia obstétrica aguda, es recomendable el enfoque multidisciplinario, con monitoreo o vigilancia del estado hemodinámico con bioimpedancia torácica.
Objetivo: Mostrar el procedimiento y la técnica utilizada con el empleo de la bioimpedancia y caracterizar el perfil hemodinámico en pacientes con preeclampsia severa.
Material y métodos: Estudio piloto de mujeres ingresadas a la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México con preeclampsia, así como pacientes sin patología previa o concomitante, que bajo consentimiento informado aceptaron participar en el estudio; se realizaron mediciones de variables hemodinámicas en forma no invasiva, utilizando el equipo de bioimpedancia modelo BeneView T5 de la marca Mindray, mediante cuatro dispositivos bimodales, dos localizados en cada cara del cuello y dos en la cara lateral e inferior del tórax, la información recabada se analizó mediante estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: El perfil observado se caracteriza por hipertensión arterial con resistencias vasculares elevadas y bajo gasto cardiaco, mostrando diferencia significativa después del tratamiento médico.
Conclusiones: La bioimpedancia torácica permite guiar las metas terapéuticas en las pacientes con preeclampsia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Briones GJC, Zamora GM, Gonzáles TA. El Médico frente a la gestación y el nacimiento. Acta Médica 1993;39(113-114):103-10.
Díaz de León PM, Briones GJC. Medicina Crítica en Obstetricia, una nueva especialidad. Cir Ciruj 2006;74:223-4.
Moreno SAA, Bandeh MH, Meneses CJ, Díaz de León PM, Mújica HM, González DJI, Briones GJC. Control prenatal en el medio rural. Rev Fac Med UNAM 2008;51(5):188-92.
Briones GJC, Díaz de León PM, Gómez Bravo TE, Ávila EF, Briones VCG, Urrutia TF. Protocolo de manejo en la Preeclampsia eclampsia. Estudio comparativo. Cir Ciruj 1999;67:4-10.
Meneses CJ, Moreno SAA, González DJI, Díaz de León PM, Rodríguez RM, Castorena DAR, García CG, Mendoza AMA, Briones GJC. Medición hemodinámica en Preeclampsia severa. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2008; 22(1):10-14.
Carrillo ER, Sánchez ZMJ. Monitoreo hemodinámico no invasivo en anestesiología. Revista Mexicana de Anestesiología 2010; 33(S1):S167-S171.
Marrón PM. Directrices anestésicas: Preeclampsia-eclampsia, choque hipovolémico y trauma. Revista Mexicana de Anestesiología 2010;33(S1):S33-S39.
GroenedijiK, Trimbos J, Wallenburg H. Hemodynamic measurements in preeclampsia. Am J ObstetGynecol 1984;150:232-6.
Palma CP, Briones GC, Molinar RF, Vázquez HMI, Baltazar TJA. Perfil hemodinámico en pacientes con preeclampsia severa y eclampsia. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 1984;8(1):9-15.
Easterling T, Benedetti T. Preeclampsia: a hyperdinamic disease model. Am J Obstet Gynecol 1989;6:1447-53.
Ramanathan J, Bennet K. Pre-eclampsia fluids, drugs, and anesthesic management. Anesthesiology Clin N Am 2003;21:145-63.
San Frutos L, Fernández R, Almagro J, Barbancho C, Salazar F, et al. Measerure of hemodynamic pattern by thoracic electrical bioimpedance in normal pregnancy and in preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;121:149-53.
Meneses CJ, Díaz de León PM, Moreno SAA, González DJI, Amezola CMA, Jiménez AEP, García CG, Salinas AA, Briones GJC. Medición de valores hemodinámicos en embarazo normo evolutivo y puerperio inmediato por bioimpedancia torácica. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2007;21(3):149-53.
Meneses CJ, Moreno SAA, González DJI, Díaz de León PM, Rodríguez RM, Castorena DAR, García CG, Mendoza AMA, Briones GJC. Medición hemodinámica en preeclampsia severa. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2008;22(1):10-14.
Easterling T, Carr D, Brateng D, Diederichs C, Schmucker B. Treatment of hypertension in pregnancy: effect of atenolol on maternal disease, preterm delivery and fetal growth. ObstetGynecol 2001;98:427-33.
Novelli G, Valenise H, Vasapollo B, Larciprete G, Di Pierro G, Altamare F, et al. Are gestational and essential hypertensions similar. Left ventricular geometry and diastolic function? Hypertension Pregnancy 2003;22(3):225-37.
Visser W, Wallenburg H. Central hemodynamic observations in untreated preeclamptic patients. Hypertension 1991;17:1072-7.
Vazquez BM, Grosso O, Bellido C, Iavícoli O, Berensztein C, et al. Left ventricular geometry in pregnancy induced hypertension. Am J Hypertens 2000;13:226-30.
Valensise H, Novelli G, Vasapollo B, Di Ruzza G, Romanini M, Marchei M, Larciprete G, et al. Maternal diastolic dysfunction and left ventricular geometry in gestational hypertension. Hypertension 2001;37:1209-15.