2012, Número 3
Pediatr Mex 2012; 14 (3)
Morbilidad neonatal en un grupo de recién nacidos a término con Apgar bajo recuperado
Flores NG, González GND, Torres NP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 113-116
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RESUMEN
Introducción: La calificación de Apgar es un método que originalmente se creó para valorar las condiciones en las cuales nacen los neonatos; sin embargo, se le ha involucrado posteriormente como un índice de pronóstico para asfixia, morbilidad y mortalidad perinatal.Objetivo: Determinar la morbilidad neonatal que presentó un grupo de recién nacidos a término con Apgar bajo recuperado.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes de recién nacidos de término con Apgar bajo recuperado en un Hospital General en un periodo de dos años. Las variables estudiadas fueron: datos demográficos de la madre y su neonato, la calificación de Apgar a los minutos uno y cinco, el resultado de la gasometría, el resultado del perfil de asfixia por laboratorio; se determinó la morbilidad durante su hospitalización. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva.
Resultados: Se revisaron 120 expedientes. Nacieron de parto eutócico 51 (42.5%) casos y por cesárea 69 (57.5%). La edad de gestación al nacer fue de 39 ± 1 semanas (media y desviación estándar), el peso del neonato fue de 3,040 ± 636 g, de sexo femenino: 58 (48%) y masculino: 62 (52%). La calificación de Apgar al minuto 1 fue de 5.3 ± 0.9, y a los 5 minutos de 8.3 ± 0.6. La estancia en el hospital fue de 4.5 ± 2 días. En la gasometría del cordón umbilical, el pH fue de 7.19 ± 1.0. Durante su hospitalización se presentó morbilidad en 29 pacientes (24.1%), destacando: ictericia neonatal en 19 casos, conjuntivitis en cinco, fractura de clavícula en dos, policitemia en uno, cefalohematoma en uno y taquipnea transitoria en uno. Por laboratorio, las principales alteraciones fueron: elevación de las enzimas hepáticas en 31.6%, elevación de enzimas musculoesqueléticas en 28.3%, hipoglucemia en 27.5% y troponina I en 14.1%.
Conclusiones: Ninguno de los pacientes con Apgar bajo recuperado fue diagnosticado con asfixia al egreso y sólo en 24.1% del grupo se presentó alguna morbilidad neonatal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Garay MSC, López PMG. Correlación entre Apgar y pH de cordón umbilical en recién nacidos de término que ingresan con diagnóstico de asfixia perinatal de un Hospital de segundo nivel. Tesis de Postgrado para Especialización en Pediatría Médica. Universidad Nacional Autónoma de México y Hospital General Dr. Manuel Gea González. México D.F., Febrero 2002. (Datos no publicados).