Padilla GMA, Hagerman Ruiz-Galindo G, Reyes BC, Vega YPA, Chávez RJJ, Arias GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 13-19
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RESUMEN

El presente trabajo es el resultado preliminar de la aplicación de cirugía torácica de mínima invasión en el Hospital Central Militar de la Ciudad de México. Este estudio incluyó a 38 sujetos sometidos a toracoscopia o cirugía torácica de mínima invasión durante el periodo comprendido de septiembre de 1998 a septiembre de 1999. Hubo predominio de pacientes del sexo femenino (22 casos), la edad promedio fue de 46.7 años (rango de 16 a 78 años). El 55% de los procedimientos se efectuaron con fines diagnósticos, el 32% como modalidad terapéutica y el 13% restante con fines mixtos (diagnósticos y terapéuticos). La toma de biopsia fue la indicación más frecuente: pulmonar en 35%, pleural en 10% y mediastinal en 10%. La morbilidad asociada al procedimiento fue del 5%, la mortalidad 0% y la cifra de conversión de la técnica del 2%. El tiempo promedio de cirugía fue de 1.6 horas (desviación estándar de ± 0.74). La distribución por tipo de patología fue la siguiente: pleural 39%, pulmonar 36%, mediastinal 13% y combinada 12%. El 73.6% fueron padecimientos benignos y el 26.4% malignos. Sólo hubo un caso de cirugía videoasistida. Consideramos que la técnica es reproducible y factible en nuestro medio. Los resultados obtenidos son similares a los documentados en otras series. Con base en ellos se demuestra que la toracoscopia es un procedimiento bien tolerado en cuanto al dolor posoperatorio, ideal para nódulos pulmonares solitarios, lo mismo que para drenajes de colecciones pleurales crónicas; se demuestra también el gran impacto clínico que posee esta técnica y la factibilidad de realizar procedimientos avanzados de tipo terapéutico, como son las resecciones de masas mediastinales.

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