2012, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2012; 11 (2)
Síndrome de Stevens-Johnson y sida. Conducción anestésica en una paciente obstétrica
Llanos PLE, Fonseca LA, Paneque PME, Gualy CDA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas:
Archivo PDF: 109.62 Kb.
RESUMEN
Introducción: El síndrome de Stevens-Johnson tiene una evolución grave, a menudo fatal. Se considera como una variedad de eritema multiforme en su forma ampollar cutáneo-mucosa. Su comienzo es repentino.
Caso Clínico: Se presenta una paciente de 35 años de edad, de la raza negra, que ingresó en el Hospital Provincial Ginecobstétrico "Ana Betancourt de Mora" de la ciudad de Camagüey, hospitalización realizada por protocolo de la institución. Con diagnóstico de Síndrome de Steven Johnson como variante severa de un mes de evolución e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la cual presentaba embarazo a término de 39,2 semanas que comenzó en trabajo de parto, con pruebas de bienestar fetal idóneas, anunciada para intervención quirúrgica cesárea de urgencia. La conducción anestésica de los pacientes con síndrome de Stevens-Johnson es generalmente difícil y más aún cuando se asocia con la infección por el virus de VIH en una parturienta. Se decidió método anestésico regional peridural.
Conclusiones: Se detallan las particularidades anatómicas de la vía aérea potencialmente difícil, así como la evolución intra y posoperatoria. Ante una paciente obstétrica con estas entidades los cuidados anestésicos constituyen hoy un reto para los anestesiólogos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Domonkos AN. Tratado de Dermatología. La Habana: Editorial Científico-Técnica, 1987:161-2.
Bell MJ, Bishara LD. A case of Stevens Johnson syndrome associated with oxaprozin. Can J Rheumatol 1998;25(10):2026-8.
Alfonso Ritoles A, Ricardo Fonseca ME, Felix Lamarque N, Rodríguez Barrera ME. Síndrome de Stevens Jonson en el curso del sida. Acciones de Enfermería. Rev Cubana Enferm 1997;13(1):47-53.
González Sicilia L, Cano A, Serrano M, Hernández J. Stevens Johnson associated with Gabapectin [letter]. Am J Med 1998;105(5):455.
Mochi TY, Inoue A, Kawabata H, Ishida SK. Stevens Johnson syndrome caused by a heat drink (Eberu) containing ophiogonis tuber. J Dermatol 1998;25(10):662-5.
Granados TS. Manejo Anestésico del Paciente con sida. Libro de resúmenes del Curso FEEA realizado en El Centro Asociado para Centroamérica y República Dominicana con sede en Costa Rica, Costa Rica, Septiembre del 2009.
Uña R, Ureta M P, Uña S. Anestesia en pacientes con sida y otras enfermedades transmisibles. En Tratado de Anestesia y Reanimación, editado por Luis Miguel Torres Morera. Editorial ARÁN, Madrid España 2001. pp. 1839-1848.
Alfonso R A C. Sexual and reproductive health from the women's view. Rev. Cubana Salud Pública. [En línea]. Jan.-Mar 2006, vol.32, no.1 [Citado 17 Deciembre 2006]. URL disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864
González N I, Díaz J M, Pérez AJ. La transmisión materna infantil del VIH/sida en Cuba. Rev Cubana Med Trop. [En línea]. Sep.-dic. 2006, vol.52, no.3 [citado 17 Diciembre 2006], p.220-224. Disponible en la www
Bremerich DH, Ahr A, Büchner S, Hingott H, Kaufmann M, Faul-Burbes C, Kessler P. Anesthetic regimen for HIV positive parturients undergoing elective cesarean section. Anaesthesist 2009; 52(12):1124-31.
Evron S, Glezerman M, Harow E, Sadan O, Ezri T. Human immunodeficiency virus: anesthetic and obstetric considerations. Anesth Analg 2008; 98(2):503-11
Ahdieh L. Pregnancy and infection with human immunodeficiency virus. Clin. Obstet. Ginecol 2008; 44(2) 154-66
Kuczkowski KM. Human immunodeficiency virus in the parturient. J Clin Anesth 2008; 15(3): 224-33
Mugí MG. Uso peridural de levobupivacaina en operación cesárea: experiencia clínica reducida. Rev Arg Anestesiol 2008; 61(5): 295 -300
Marino T, Gordas LC, Steinbok V, Craigo SD, Yarnell RN. The anesthetic management of triplet cesarean delivery: a retrospective case series of maternal outcomes. Anesth Analg 2009; 93: 991- 995.