2012, Número 05
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Ginecol Obstet Mex 2012; 80 (05)
Histerectomía total laparoscópica: resultados en un hospital de tercer nivel de atención
Cortés FR, López VEA, Hortiales LÓI, Ramírez RJL, González DÓA, Ramírez SLF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 327-331
Archivo PDF: 216.43 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la histerectomía total laparoscópica es una alternativa de aplicación creciente en el tratamiento quirúrgico de las afecciones uterinas.
Objetivo: describir los resultados obtenidos en las pacientes a quienes se realizó histerectomía total laparoscópica como tratamiento de la patología uterina benigna.
Material y método: estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo efectuado en 151 pacientes a quienese se realizó histerectomía total laparoscópica entre octubre de 2008 y julio de 2011.
Resultados: la edad promedio de la población fue de 42.5 años (30 y 56 años); el índice de masa corporal promedio, 25.8 kg/m
2 (18-37 kg/m
2). La indicación quirúrgica más frecuente fue miomatosis uterina en 121 casos (80.1%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 140.3 minutos (70-275 minutos), sangrado total promedio de 131 mL (50-400 mL) y 3 casos (1.98%) de lesión vesical advertida. La evolución posquirúrgica inmediata transcurrió en 1.4 días (1-7 días) de hospitalización. Las complicaciones posquirúrgicas tardías fueron: formación de fístulas en las vías urinarias en siete casos (4.63%); en un caso (0.66%) se infectó la cúpula vaginal. El peso promedio de las piezas quirúrgicas fue de 210 g (50-650 g).
Conclusiones: la histerectomía total por laparoscopia es una adecuada opción terapéutica. Consideramos que una selección cuidadosa de la paciente es fundamental para obtener los mejores resultados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sutton C. Past, present and future of hysterectomy. J Minimally Invasive Gynecol 2010;17:421-435.
Reich H, De Caprio J, Mac Glynn F. Laparoscopic hysterectomy. J Gynecol Surg 1989;5:213.
Donnez O, Jadoul P, Squifflet J, Donnez J. A series of 3190 laparoscopic hysterectomies for benign disease from 1990 to 2006: evaluation of complications compared with vaginal and abdominal procedures. BJOG 2009;116:492-500.
Neiboer T, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease (Review). Cochrane Database Syst Rev 2009;CD003677.
Murillo IJM, Pedraza GLA, Aguirre OX, López GPE. Histerectomía por laparoscopia : experiencia de 10 años en el Hospital Español de México. Ginecol Obstet Mex 2007;75:667-677.
Morgan OF, López ZMA, Elorriaga GE, Soto PM, Lelevier RH. Histerectomía total laparoscópica: complicaciones y evolución clínica en una serie de 87 casos. Ginecol Obstet Mex 2008;76:520-525.
Ayala-Yáñez R, Briones-Landa C, Anaya-Coeto H, Leroy- López L, Zavaleta-Salazar R. Histerectomía total laparoscópica: estudio descriptivo de la experiencia institucional con 198 casos. Ginecol Obstet Mex 2010;78:605-611.
Hoffman C, Kennedy J, Borschel L, Burchette R, Kidd A. Laparoscopic hysterectomy: The Kaiser Permanente San Diego Experience. J Minimally Invasive Gynecol 2005;12:67-69.
Cipullo L, De Paoli S, Fasolino L, Fasolino A. Laparoscopic total hysterectomy compared to total hysterectomy. JSLS 2009;13:370-375.
Bonilla D, Mains L, Rice J, Crawford B. Total laparoscopic hysterectomy: our 5-year experience (1998-2002). The Ochsner Journal 2010;10:8-12.
Janssen P, Brolmann H, Huirne J. Recommendations to prevent urinary tract injuries during laparoscopic hysterectomy: a systematic Delphi procedure among experts. J Minimally Invasive Gynecol 2011;18: 314-321.
Makinen J, Johansson J, Tomás C, Tomás E, et al. Morbidity of 10,110 hysterectomies by type of approach. Hum Reprod 2001;16:1473-1478.