2011, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Invest Bioméd 2011; 30 (4)
Evaluación hemodinámica de la circulación extracorpórea en normotermia e hipotermia en cirugía cardiovascular pediátrica
Marcano SL, Naranjo UA, Serrano RG, Romero SA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 450-456
Archivo PDF: 111.85 Kb.
RESUMEN
La hipotermia durante la circulación extracorpórea es un método común en cirugía
cardiovascular infantil. La normotermia fue iniciada por Lecompte en 1995. Se
realizó un estudio prospectivo y aleatorio en 100 niños mayores de 30 días, con el
objetivo de evaluar los cambios hemodinámicos en normotermia e hipotermia. En
normotermia se utilizó temperatura de 36 ºC, hematocrito mayor de 30 % y flujo
entre 2,8 y 3,5 litros/minuto/m2 de superficie corporal. En hipotermia, hematocrito
entre 24 y 30 % y flujo entre 2,4 y 2,8 litros/minuto/m2. En normotermia el tiempo
de circulación extracorpórea y los valores de ácido láctico fueron significativamente
menores, mientras la saturación venosa central fue mayor, al final de la
extracorpórea y a las 6 horas en terapia intensiva. En normotermia el índice
cardiaco fue significativamente mayor a las 6 horas y los índices de inotrópicos,
menores a las 24 horas. La normotermia protege los órganos de manera segura y
eficaz.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bigelow WG, Callaghan JC, Hopps JA. General hypothermia for experimental intracardiac surgery. Am Surg. 1950;132:531.
Sealy WC, Brown Jr IW, Youn Jr WG. A report on the use of both extracorporeal circulation and hypothermia for open heart surgery. Ann Surg. 1958;147:603-13.
Pouard P, Mauriat PEF, Haydar A, Gioanni S, Laquay N, Vaccaroni L, et al. Normothermic cardiopulmonary bypass and myocardialcardioplegic protection for neonatal arterial switch operation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30:695-9.
Pigula FA, Siewers RD, Nemoto EM. Hypothermic cardiopulmonary bypass alters oxygen/glucose uptake in the pediatric brain. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;121(2):366-73.
Lewis ME, Al-Khalidi AH, Townend JN, Coote J, Bonser RS. The effects of hypothermia on human left ventricular contractile function during cardiac function. J Am Coll Cardiol. 2002;39(1):102-8.
Yamada S. Impaired endothelial responses in patients with deep hypothermic cardiopulmonary bypass. Kurume Med J. 2004;51(1):1-7.
Birdi I, Caputo M, Underwood M, Bryan AJ, Angelini GD. The effects of cardiopulmonary bypass temperature on inflammatory response following cardiopulmonary bypass. Eur J Cardiothorac Surg. 1999;16:540-5.
Durandy Y, Hulin S, Lecompte Y. Normothermic cardiopulmonary bypass in pediatric surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123:194.
Jenkins KJ, Gauvreau K, Newburger JW, Spray TL, Moller JH, Iezzoni LI. Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123:110-8.
Gaies MG, Ohye MPH, Gurney JG, Yen AH, Napoli ML, Gajarski RJ. Vasoactive inotropic score as a predictor of morbidity and mortality in infants after cardiopulmonary bypass. Pediatr Crit Care Med. 2010;11:234-38.
Salerno TA. Warm heart surgery: Reflections on the history of its development. J Card Surg. 2007;22:257-9.
Durandy Y, Hulin S. Discontinuous warm cardioplegia in pediatric cardiac surgery: preliminary results. Arch Mal Coeur Vaiss. 2006;99(2):103-7.
Durandy Y, Younes M, Mahut B. Pediatric Warm Open Heart Surgery and Prolonged Cross-Clamp Time. Ann Thorac Surg. 2008;86:1941-7.
Belli E, Roussin R, Ly M, Le Bret E, Basaran M, Serraf A. Anomalous Origin of the Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery Associated With Severe Left Ventricular Dysfunction: Results in Normothermia. Ann Thorac Surg. 2010;90(3): 856-60.
Cassano V, Milella L. Warm surgery, our experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31:754-5.
Corno AF. What are the best temperature, flow, and hematocrit levels for Pediatric cardiopulmonary bypass? J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;124:856-7.
Caputo M, Bays S, Rogers CA, Pawade A, Parry AJ, Suleiman S. Randomizedcomparison between normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass in pediatric open-heart surgery. Ann Thorac Surg. 2005;80:982-8.
Barrial J, Facenda A, Bravo Luis, Pérez A. Hiperlactatemia durante la cirugía cardiaca pediátrica con circulación extracorpórea. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2009;8(2):34-40.
Durandy Y. Warm Pediatric Cardiac Surgery: European Experience. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2010;18:386-95.
Durandy Y. Pediatric myocardial protection. Curr Opin Cardiol. 2008;23:85-90.