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ISSN 0185-3325 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

2012, Número 1

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Salud Mental 2012; 35 (1)


Detección de depresión en mujeres embarazadas mexicanas con la CES-D

Asunción L, Navarrete L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 52
Paginas: 57-62
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RESUMEN

La sintomatología depresiva prenatal, por su alta prevalencia (22% a 37%) y consecuencias negativas sobre la salud de la madre, el producto y el curso del embarazo, requiere de detección oportuna para proporcionar apoyo y tratamiento adecuados. La CES-D es una escala para identificar síntomas de depresión, de fácil y rápida aplicación y con validez adecuada en gestantes. El objetivo del trabajo fue analizar la validez y confiabilidad de la CES-D en mujeres mexicanas embarazadas, así como la sensibilidad, especificidad y valores predictivos usando el SCID como estándar de oro.
Método El estudio se basó en un análisis secundario de datos. Se obtuvo una muestra de 98 mujeres embarazadas en la sala de espera de un centro de salud que proporcionaba atención prenatal. Fueron seleccionadas por presentar sintomatología depresiva (CES-D≥16) o historia de depresión.
Resultados La consistencia interna de la CES-D fue de α=0.81. El análisis factorial, que valoró la validez de constructo, mostró que cuatro factores pudieron ser interpretados (afecto depresivo, falta de energía/síntomas somáticos, relaciones interpersonales y afecto positivo), que explicaron 49.10% de la varianza. En el análisis de la curva COR, se obtuvo un ABC de 0.81; para punto de corte ≥16, mostró 100% de sensibilidad y 20.9% de especificidad y para la puntuación ≥ 28, sensibilidad de 80.0% y especificidad de 76.1%.
Conclusiones Se encontró que la CES-D tiene excelente validez interna y de constructo en gestantes mexicanas y que es una herramienta adecuada para la detección de sintomatología depresiva (CES-D ≥ 16) −requisito indispensable para instrumentar acciones preventivas−, sin embargo fue menos precisa, aunque adecuada para diagnosticar depresión mayor según criterios del DSM-IV aun en el punto de corte más parsimonioso ( ≥ 28).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Breedlov G, Fryzelka D. Depression screening during pregnancy. J Midwifery Women’s Health 2011;56(1):18-25.

  2. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G ET AL. Depression during Pregnancy: Overview of Clinical Factors. Clin Drug Invest 2004;24(3): 157-179.

  3. Ortega L, Lartigue T, Figueroa ME. Prevalencia de depresión, a través de la Escala de Depresión Perinatal de Edimburgo (EPDS). Perinatol Reprod Hum 2001;15(1):11-20.

  4. Lara MA, Navarro C, Navarrete L, Cabrera M et al. Sintomatología depresiva en el embarazo y factores asociados en tres instituciones de salud de la ciudad de México. Salud Ment 2006;29(4):55-62.

  5. Lara MA, Le HN, Letechipia G, Hochhausen L. Prenatal depression in Latinas in the U.S. and Mexico. Matern Child Health J 2009;13(4):567-576.

  6. Chen H, Chan YH, Tan KH, Lee T. Depressive symptomatology in pregnancy. A Singaporean perspective. Soc Psychiatry Psychtr Epidemiol 2004;39(12):975-979.

  7. Goodman SH, Gotlib IH. Risk for psychopathology in the children of depressed mothers: a developmental model for understanding mechanisms of transmission. Psychol Rev 1999;106(3):458–490.

  8. Bonari L, Bennett H, Einarson A, Koren G. Risks of untreateddepression during pregnancy. Can Fam Physician 2004;50(1):37–39.

  9. Diego MA, Jones NA, Field T, Hernandez-Reif M et al. Maternal psychological distress, prenatal cortisol, and fetal weight. Psychosom Med 2006;68(5):747-753.

  10. Paulson JF, Dauber S, Leiferman JA. Individual and combined effects of postpartum depression in mothers and fathers on parenting behavior. Pediatrics 2006;118(2):659-668.

  11. Segre LS, O’Hara MW, Arndt S, Stuart S. The prevalence of postpartum depression: the relative significance of three social status indices. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2007;42(4):316-321.

  12. Radloff LS. The CES-D scale: A self report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Measurement 1977;1(3):385-401.

  13. Salgado de Snyder VN, Maldonado M. Características psicométricas de la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos en mujeres mexicanas adultas de áreas rurales. Salud Publica Mex 1994;32(2):200-209.

  14. Tiburcio M, Natera G. Adaptación al contexto ñahñú del Cuestionario de Enfrentamientos (CQ), la Escala de Síntomas (SRT) y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D). Salud Mental 2007;30(3):48-58.

  15. American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV. Segunda edición. Barcelona, España: Editorial Masson; 2003.

  16. Fechner-Bates S, Coyne JC, Schwenk TL. The relationship of self-reported distress to depressive disorders and other psychopathology. J Consult Clin Psychol 1994;62(3):550-559.

  17. First M, Spitzer R, Gibbon M, Williams J. Structures Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinical Version. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996.

  18. Tandon SD, Cluxton-Keller F, Leis J, Le HN. A comparison of three screening tools to identify perinatal depression among low-income African American women. J Affect Disord 2011; Aug 22 doi:10.1016/j.jad.2011. 07.014.

  19. Nguyen HT, Clark M, Ruiz RJ. Effects of acculturation on the reporting of depressive symptoms among Hispanic pregnant women. Nurs Res 2007;56(3):217-223.

  20. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol 2004b;103(4):698-709.

  21. Lara MA, Navarro C, Navarrete L. Outcome results of a psycho-educational intervention in pregnancy to prevent PPD: a randomized control trial. J Affect Disord 2010;122(1-2):109-117.

  22. Lara MA, Navarro C, Rubí NA, Mondragón L. Outcome of two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. Am J Orthopsychiatry 2003;73(1):35-43.

  23. Vieten C, Astin J. Effects of a mindfulness-based intervention during pregnancy on prenatal stress and mood: results of a pilot study. Arch Womens Ment Health 2008;11(1):67-74.

  24. Marcus SM, Flynn HA, Blow FC, Barry KL. Depressive symptoms among pregnant women screened in obstetric settings. J Womens Health 2003;12(4):373-380.

  25. Heilemann M, Frutos L, Lee K, Kury FS. Protective strength factors, resources, and risks in relation to depressive symptoms among childbearing women of Mexican descent. Health Care Women Int 2004;25(1):88-106.

  26. Orr ST, Blazer MD, James SA, Reiter JP. Depressive symptoms and indicators of maternal health status during pregnancy, 2007;16(4):535-542.

  27. Breedlov G, Fryzelka D. Depression screening during pregnancy. J Midwifery Women’s Health 2011;56(1):18-25.

  28. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G ET AL. Depression during Pregnancy: Overview of Clinical Factors. Clin Drug Invest 2004;24(3): 157-179.

  29. Ortega L, Lartigue T, Figueroa ME. Prevalencia de depresión, a través de la Escala de Depresión Perinatal de Edimburgo (EPDS). Perinatol Reprod Hum 2001;15(1):11-20.

  30. Lara MA, Navarro C, Navarrete L, Cabrera M et al. Sintomatología depresiva en el embarazo y factores asociados en tres instituciones de salud de la ciudad de México. Salud Ment 2006;29(4):55-62.

  31. Lara MA, Le HN, Letechipia G, Hochhausen L. Prenatal depression in Latinas in the U.S. and Mexico. Matern Child Health J 2009;13(4):567-576.

  32. Chen H, Chan YH, Tan KH, Lee T. Depressive symptomatology in pregnancy. A Singaporean perspective. Soc Psychiatry Psychtr Epidemiol 2004;39(12):975-979.

  33. Goodman SH, Gotlib IH. Risk for psychopathology in the children of depressed mothers: a developmental model for understanding mechanisms of transmission. Psychol Rev 1999;106(3):458–490.

  34. Bonari L, Bennett H, Einarson A, Koren G. Risks of untreateddepression during pregnancy. Can Fam Physician 2004;50(1):37–39.

  35. Diego MA, Jones NA, Field T, Hernandez-Reif M et al. Maternal psychological distress, prenatal cortisol, and fetal weight. Psychosom Med 2006;68(5):747-753.

  36. Paulson JF, Dauber S, Leiferman JA. Individual and combined effects of postpartum depression in mothers and fathers on parenting behavior. Pediatrics 2006;118(2):659-668.

  37. Segre LS, O’Hara MW, Arndt S, Stuart S. The prevalence of postpartum depression: the relative significance of three social status indices. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2007;42(4):316-321.

  38. Radloff LS. The CES-D scale: A self report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Measurement 1977;1(3):385-401.

  39. Salgado de Snyder VN, Maldonado M. Características psicométricas de la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos en mujeres mexicanas adultas de áreas rurales. Salud Publica Mex 1994;32(2):200-209.

  40. Tiburcio M, Natera G. Adaptación al contexto ñahñú del Cuestionario de Enfrentamientos (CQ), la Escala de Síntomas (SRT) y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D). Salud Mental 2007;30(3):48-58.

  41. American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV. Segunda edición. Barcelona, España: Editorial Masson; 2003.

  42. Fechner-Bates S, Coyne JC, Schwenk TL. The relationship of self-reported distress to depressive disorders and other psychopathology. J Consult Clin Psychol 1994;62(3):550-559.

  43. First M, Spitzer R, Gibbon M, Williams J. Structures Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinical Version. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996.

  44. Tandon SD, Cluxton-Keller F, Leis J, Le HN. A comparison of three screening tools to identify perinatal depression among low-income African American women. J Affect Disord 2011; Aug 22 doi:10.1016/j.jad.2011. 07.014.

  45. Nguyen HT, Clark M, Ruiz RJ. Effects of acculturation on the reporting of depressive symptoms among Hispanic pregnant women. Nurs Res 2007;56(3):217-223.

  46. Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol 2004b;103(4):698-709.

  47. Lara MA, Navarro C, Navarrete L. Outcome results of a psycho-educational intervention in pregnancy to prevent PPD: a randomized control trial. J Affect Disord 2010;122(1-2):109-117.

  48. Lara MA, Navarro C, Rubí NA, Mondragón L. Outcome of two levels of intervention in low-income women with depressive symptoms. Am J Orthopsychiatry 2003;73(1):35-43.

  49. Vieten C, Astin J. Effects of a mindfulness-based intervention during pregnancy on prenatal stress and mood: results of a pilot study. Arch Womens Ment Health 2008;11(1):67-74.

  50. Marcus SM, Flynn HA, Blow FC, Barry KL. Depressive symptoms among pregnant women screened in obstetric settings. J Womens Health 2003;12(4):373-380.

  51. Heilemann M, Frutos L, Lee K, Kury FS. Protective strength factors, resources, and risks in relation to depressive symptoms among childbearing women of Mexican descent. Health Care Women Int 2004;25(1):88-106.

  52. Orr ST, Blazer MD, James SA, Reiter JP. Depressive symptoms and indicators of maternal health status during pregnancy, 2007;16(4):535-542.




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