medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2011, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Cirugía 2011; 50 (4)


Validación de la histerectomía laparoscópica por un solo puerto quirúrgico como una nueva técnica en Cuba

Barreras GJE, Torres PR, Faife FB, López MAB, Torres MRM, Campillo DO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 525-533
Archivo PDF: 174.08 Kb.


RESUMEN

Introducción: disminuir la agresión a la biología del paciente y minimizar el acceso al área quirúrgica, ha sido una preocupación y una ambición permanente del cirujano. La cirugía a través de orificios naturales implica ganar el acceso a la cavidad abdominal a través del estómago, colon, vagina, útero o vejiga; y elimina, de hecho, los puertos de entrada en la pared abdominal, lo cual la incluye en un nuevo paradigma quirúrgico: la cirugía sin huellas. En el año 2007 se propone una nueva técnica de cirugía endoscópica transumbilical, acorde con los principios técnicos de la cirugía a través de orificios naturales. Su uso en ginecología comienza desde la década de los años setenta cuando se realizaron ligaduras tubarias, y recientemente se han introducido innovadoras técnicas de un solo puerto en procedimientos más complejos.
Objetivos: demostrar la factibilidad y seguridad de la histerectomía laparoscópica por un solo puerto quirúrgico mediante una nueva técnica. Métodos: estudio prospectivo de serie de casos. Se realizó la técnica de histerectomía totalmente laparoscópica mediante un solo puerto quirúrgico y con instrumentos diseñados para tal efecto. Resultados: se realizó esta técnica a 10 pacientes con diagnóstico de fibroma uterino. El tiempo quirúrgico fue de 115 minutos (75-160) y la media de sangrado de 75 mL (20-400), y no se observaron complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias en los casos estudiados. Conclusiones: la histerectomía laparoscópica por un solo puerto es una técnica factible, segura y reproducible a otros servicios de cirugía de mínimo acceso del país.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Himal HS. Minimally invasive (laparoscopic) surgery. The future of general surgery. Surg Endosc. 2002;16:1647-52.

  2. Ruiz J. Evolución histórica de la terapéutica endoscópica. En: Ruiz J, Torres R, Martínez MA, Fernández A, Pascual H. Cirugía Endoscópica. Fundamentos y aplicaciones. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2000. p. 19-22.

  3. Kalloo A, Singh VK, Jagannath SB, Niiyama H, Hill SL, Vaughn CA, et al. Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity. Gastrointest Endosc. 2004;60(1):114-7.

  4. Swanströn LL. Natural orifice transluminal endoscopic surgery. Endoscopy. 2009;41:82-5.

  5. Flora ED, Wilson TG, Martín IJ, O'Rourke NA, Maddern GJ. A review of natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) for intra-abdominal surgery: experimental models, techniques and applicability to the clinical setting. Ann Surg. 2008;24(7):583-602.

  6. Gutt CN, Müller-Stich BP, Reiter MA. Success and complication parameters for laparoscopic surgery: a benchmark for natural orifice transluminal endoscopic surgery. Endoscopy. 2009;41:3641.

  7. Voermans RP, Worm AM, Van Berge Henegouwen MI, Breedveld P, Bemelman WA, Fockens P. In vitro comparison and evaluation of seven gastric closure modalities for natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES). Endoscopy. 2008;40:595-601.

  8. Sodergren MH, Clark J, Athanasiou T, Teare J, Guang-Zhong Y, Darzi A. Natural orifice translumenal endoscopic surgery: critical appraisal of applications in clinical practice. Surg Endosc. 2009;23:680-7.

  9. Fan Zhu J. Scarless endoscopic surgery: NOTES or TUES. Surg Endosc. 2007;21:1889-90.

  10. Fan Zhu J, Zhang Ma Y, Zhu Yu JL, Hai Hu. Transumbilical endoscopic cholecystectomy with the trichannel trocar technique: A porcine feasibility study. Surgical Innovation. 2008;15(2):95-9.

  11. Desimone CP, Ueland FR. Gynecologic laparoscopy. Surg Clin North Am. 2008;88:319-41.

  12. Lee JE, Park YN, Nam SH, Choi DS, Kim TJ, Choi CH, et al. A comparison of Laparoscopically-assisted radical vaginal hysterectomy and radical abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer. Korean J Gynecol Oncol Colposc. 2006;17:99-104.

  13. Pelosi MA. Laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy using a single umbilical puncture. N J Med. 1991;88:721-6.

  14. Fader AN, Escobar PF. Laparoendoscopic single-site surgery (LESS) in gynecologic oncology: technique and initial report. Gynecol Oncol. 2009 Aug;114(2):157-61.

  15. Wook Jung Y, Woo Lee D, Hoon Kim J, Tae Kim Y, Im Hwang Y, Ji Nam E, et al. The feasibility of scarless single-port transumbilical total laparoscopic hysterectomy: initial clinical experience. Surg Endosc. 2009;20:720-6.

  16. Romanelli JR, Earle DB. Single-port laparoscopic surgery: an overview. Surg Endosc. 2009;23:1419-27.

  17. Torres Peña R, Barreras González J, Campillo Dono O, Ruiz Torres J, Olivé González J, Torres Mora RM, et al. Colecistectomía endoscópica transumbilical: estudio preclínico de factibilidad en un modelo porcino. Rev Cubana Cir [serie en internet]. 2010 Jun [citado 18 de noviembre de 2011];49(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932010000200005&lng=es

  18. Von Gruenigen VE, Ponsky LE, Sawyer MD, Hurd WW. Recent Innovations in Minimally Invasive Surgery and Implications for Gynecology. Journal of Gynecologic Surgery. 2009;25(2):67-72.

  19. Langebrekke A, Qviqstad E. Total Laparoscopic Hysterectomy with Single-Port Access without Vaginal Surgery. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2009;16(5):609-11.

  20. Faife B, Barreras JE, Martínez MA, Hernández MA, González T, Casanova G, et al. Criterios clínicos indicación HL. Experiencia cubana. Archivos Hospital Universitario "Calixto García". 2006;2(2):1-17.




2020     |     www.medigraphic.com