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2012, Número 1

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Rev Mex Anest 2012; 35 (1)


Dexmedetomidina en cirugía ortognática

Oriol-López SA, Hernández-Bernal CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 46-52
Archivo PDF: 110.73 Kb.


RESUMEN

La cirugía ortognática es ampliamente utilizada en el mundo debido a que corrige disarmonías dentofaciales, éstos son procedimientos muy precisos. El sangrado transoperatorio, que se presenta en estas cirugías es importante, por tanto, existe la probabilidad de realizar una transfusión sanguínea. Disminuir el sangrado, es una meta en el manejo anestésico. Los α2 agonistas, como la dexmedetomidina, disminuyen los requerimientos de otros fármacos empleados tanto en la inducción como en el mantenimiento anestésico, acción que al parecer está relacionada con el efecto inhibitorio sobre la transmisión central de tipo noradrenérgico. Resultados: Se incluyeron 55 expedientes de pacientes, ambos sexos, sometidos a cirugía ortognática, con intubación nasal, mantenimiento anestésico con isoflurano o sevoflurano más infusión de dexmedetomidina. Se encontró bradicardia del 12%, presión arterial media alrededor de los 70 mmHg, consumo promedio de 43.5 mL de isoflurano y 78 mL de sevoflurano, dexmedetomidina 191.64 µg, fentanyl 254.53 µg, sangrado de 478 mL. Conclusión: El uso de dexmedetomidina como adyuvante en el manejo anestésico es otra opción, ya que mantiene cifras tensionales adecuadas sin sangrado importante disminuyendo el requerimiento de transfusiones.


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