2012, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Acta Med 2012; 10 (1)
Hemangioma capilar intramedular
Domínguez-Gasca LG, Alcocer-Maldonado JL, Domínguez-Carrillo LG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 35-41
Archivo PDF: 323.24 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los hemangiomas capilares son lesiones vasculares benignas del endotelio, se presentan en la piel, son frecuentes en la infancia, se observan a nivel espinal en el cuerpo vertebral; su localización extradural es rara, la intradural lo es aún más y su presentación intramedular es extraordinaria. La resonancia magnética ha permitido diagnósticos de mayor certeza; no obstante, menos de 30 casos de hemangiomas capilares intradurales extramedulares han sido documentados y sólo 11 casos de localización intramedular.
Caso clínico: Paciente masculino de 52 años, miembro de una familia con angiomas capilares múltiples, con síndrome de Brown-Séquard incompleto de 10 meses de evolución. Acudió a rehabilitación, se efectuó RMN que orientó el diagnóstico, el paciente rehusó angiorresonancia. Fue sometido a rehabilitación por cuatro meses, su fuerza muscular se recuperó, pero no manifestó cambios en la sensibilidad.
Conclusión: Se reportó un nuevo caso de hemangioma capilar intramedular a nivel dorsal; es importante tener conocimiento de este tipo de lesiones, ya que generalmente son subdiagnosticadas. A pesar de ser infrecuentes, constituyen una patología benigna de buen pronóstico tras su exéresis quirúrgica completa. Por ello, y con el fin de evitar tratamientos adyuvantes innecesarios, es necesario distinguirlas de otros tumores con potencial maligno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Metry DW, Hebert AA. Benign cutaneous vascular tumors of infancy: when to worry, what to do. Arch Dermatol 2000; 136: 905-914.
Alpízar AA et al. Hemangioma vertebral del arco posterior con extensión extraósea y sintomatología neurológica. Informe de un caso y revisión de la literatura. Cir Ciruj 2009; 77: 127-130.
Sobraqués MJ, Viniela F. Neurorradiology diagnostic and therapeutic. 1st ed, Barcelona: Masson, Inc. 2004.
Choi BY, Chang KH, Choe G, Han MH, Park SW, Yu IK, Park YH, Kim HJ. Spinal intradural extramedullary capillary hemangioma: MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol 2001; 22(4): 799-802.
Roncaroli F, Scheithauer BW, Krauss WE. Capillary hemangioma of the spinal cord: report of four cases. J Neurosurg 2000; 93: 148-151.
Nowak D, Widenka D. Spinal intradural capillary hemangioma: a review. Eur Spine J 2001; 10: 464-472.
Kim KJ, Lee JY, Lee SH. Spinal intradural capillary hemangioma. Surg Neurol 2006; 66: 212-214.
Hanakita J, Suwa H, Nagayasu S, Suzuki H. Capillary hemangioma in the cauda equina: neuroradiological findings. Neuroradiology 1991; 33: 458-461.
Holtzman RN, Brisson PM, Pearl RE, Gruber ML. Lobular capillary hemangioma of the cauda equina. Case report. J Neurosurg 1999; 90: 239-241.
Roncaroli F, Scheithauer BW, Deen HG. Multiple hemangiomas (hemangiomatosis) of the cauda equina and spinal cord. Case report. J Neurosurg 2000; 92: 229-232.
Seyed M, Zohreh H, Mohammad H, Meybodi A, Seyed A. Capillary hemangioma of cauda equina: a case report. Cases Journal 2009; 2(80): 1626-1630.
Marques AH, Sarmento S, Correia LR, Sousa E, Goncalves S. Hemangioma capilar da medula. Arq Neuropsiquiatr 2004; 62: 357-359.
Kelleher T, Aquilina K, Keohane C, O’Sullivan MG. Intramedullary capillary haemangioma. Br J Neurosurg 2005; 19: 345-348.
Hida K, Tada M, Iwasaki Y, Abe H. Intramedullary disseminated capillary hemangioma with localized spinal cord swelling: Case report. Neurosurgery 1993; 33: 1099-1101.
Iannelli A, Lupi G, Castagna M et al. Intramedullary capillary hemangioma associated with hydrocephalus in an infant. J Neurosurg 2005; 103: 272-276.
Hem S, Landriel F, Hasdeu S, Kitroser M, Peña L, Vecchi E. Hemangioma capilar medular, reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Argen Neuroc 2008; 22: 118-120.
Kasukurthi R, Ray WZ, Blackburn SL, Lusis EA, Santiago P. Intramedullary capillary hemangioma of the thoracic spine: case report and review of the literature. Rare Tumors 2009; 1: 10-12.
Chung SK, Nam TK, Park SW, Hwang SN. Capillary hemangioma of the thoracic spinal cord. J Korean Neurosurg Soc 2010; 48: 272-275.
Mustafa KD, Huseyin O, Ercument U, Osman T, Hakan G. Differential diagnosis of spinal epidural meningioma and hemangioma at MR imaging. Radiology 2007; 244: 933-934.
Badinand B, Morel C, Kopp N, Tran Min VA, Cotton F. Dumbbell-shaped epidural capillary hemangioma. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 190-192.
González SE, Anaya J, Marhx BA, Rueda FF. Neoplasias espinales extradurales. Experiencia de 15 años en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Mex 2009; 30: 216-219.
Zander DR, Lander P, Just N, Albrecht S, Mohr G. Magnetic resonance imaging features of a nerve root capillary hemangioma of the spinal cord: Case report. Can Assoc Radiol J 1998; 49: 398-400.
Gupta S, Kumar S, Banerji D, Pandey R, Gujral R. Magnetic resonance imaging features of an epidural spinal haemangioma. Australas Radiol 1996; 40: 342-344.
Kharkar S et al. Natural history of conservatively managed intramedullary spinal cord cavernomas. Neurosurgery 2007; 60: 865-872.
Harel D, Jallo GI, Faktorovich A, Epstein F. Spinal intramedullary cavernoma: clinical presentation and surgical outcome. J Neurosurg (Spine) 2000; 93: 65-70.
Luschka H. Kavernöse blutgeschwulst des gehirns. Virchows Arch Pathol Anat 1854; 6: 458-470.
Kufs H. Über heredofamiliäre angiomatose des gehirns und der retina, ihre beziehungen zueinander und zur angiomatose der haut. Z Neurol Psychiatry 1928; 113: 651-686.
García JM, Gamero MA, Lucas M, García B, Rodríguez L, Izquierdo G. Cavernomatosis cerebral familiar asociada a angiomas cutáneos. Rev Neurol 1998; 27: 484-490.
Sarraf D, Payne AM, Kitchen ND, Sehmi KS, Downes SM, Bird AC. Familial cavernous hemangioma: An expanding ocular spectrum. Arch Ophthalmol 2000; 118: 969-973.
Lampugnani MG, Orsenigo F, Rudini FN, Maddaluno LM, Boulday G, Chapon F, Dejana E. CCM1 regulates vascular-lumen organization by inducing endothelial polarity. J Cell Sci 2010; 123(Pt 7):1073-1080.
Stockton RA, Shenkar R, Awad IA, Ginsberg MH. Cerebral cavernous malformations proteins inhibit Rho kinase to stabilize vascular integrity. J Exp Med 2010; 207: 881-896.
Zawistowski JS, Stalheim L, Uhlik MT, Abell AN, Ancrile BB, Johnson GL, Marchuc DA. CCM1 and CCM2 protein interactions in cell signaling: implication for cerebral cavernous malformations pathogenesis. Hum Mol Genet 2005; 14: 2521-2531.
Dellemijn PLI, Vannerte JAL. Cavernous angiomatosis of the central nervous system: usefulness of screening the family. Acta Neurol Scand 1993; 88: 259-263.
Zheng X et al. CCM3 signaling through sterile 20-like kinases plays an essential role during zebrafish cardiovascular development and cerebral cavernous malformations. J Clin Invest 2010; 120: 2795-2804.
Shin JH, Lee HK, Jeon SR, Park SH. Spinal intradural capillary hemangioma: MR findings. AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21: 954-956.
Bozkus H, Tanriverdi T, Kizilkiliç O, Türeci E, Öz B, Hanc M. Capillary haemangiomas of the spinal cord: report of two cases. Minim Invasive Neurosurg 2003; 46(1): 41-46.
Ogilvy CS, Louis DN, Ojemann RG. Intramedullary cavernous angiomas of the spinal cord: clinical presentation, pathological features, and surgical management. Neurosurgery 1992; 31: 219-229.
Kharkar S et al. Natural history of conservatively managed symptomatic intramedullary spinal cord cavernomas. Neurosurgery 2007; 60: 865-872.
McCormick PC, Torres R, Post KD, Stein BM. Intramedullary ependymoma of the spinal cord. J Neurosurg 1990; 72: 523-532.