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ISSN 0188-9796 (Impreso)

2011, Número 3

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Rev Endocrinol Nutr 2011; 19 (3)


Análisis de la composición y de la función de las HDL, ¿un estudio para el clínico del futuro?

Aguilar-Salinas C, Melgarejo-Hernández MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 113-122
Archivo PDF: 102.44 Kb.


RESUMEN

El colesterol-HDL es un factor pronóstico de la incidencia de desenlaces cardiovasculares. Sin embargo, su capacidad pronóstica se pierde en condiciones que alteran la composición de las lipoproteínas de alta densidad HDL, sin modificar su contenido de colesterol (como los estados inflamatorios crónicos, la apoA-I Milano o la deficiencia de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol). Por ello, es deseable contar con pruebas clínicas que midan la función y/o composición de las HDL. Con tal fin se han desarrollado métodos que miden la capacidad para prevenir la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad LDL, o su acción sobre la migración de los monocitos, o bien analizan la composición proteica o lipídica de las HDL (por medio de la espectrometría de masas). Por ejemplo, el índice inflamatorio de las HDL (medido in vitro) es un mejor predictor del grosor de la capa íntima/media de la carótida que el colesterol-HDL en mujeres con lupus. Usando la espectrometría de masas se identificó que los casos con colesterol-HDL bajo tienen una menor cantidad de esfingomielina y cantidades mayores de plasmalógenos de etanolamina. Estos cambios tienen implicaciones funcionales ya que el contenido de fosfolípidos determina la disposición espacial de las proteínas de las HDL. La cardiopatía isquémica se asocia a enriquecimiento de las HDL3 en apoCIV, paraoxonasa-1, complemento C3, apoAIV y apoE y de varios inhibidores de proteinasas. Aunque la evidencia es preliminar, se han identificado indicadores de la función de las HDL que podrían brindar información clínica complementaria a la obtenida del colesterol-HDL.


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