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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2012, Número 1

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Med Crit 2012; 26 (1)


Acoplamiento ventrículo-arterial en choque séptico

Galván CRI, Monares ZE, Chaires GR, Santiago TJ, Poblano MM, Aguirre SJ, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 26-35
Archivo PDF: 110.52 Kb.


RESUMEN

Introducción: El choque séptico es un problema mayor en el cuidado de la salud; representa la principal causa de muerte en pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos.
El acoplamiento ventrículo-arterial (AVA) es una forma para evaluar la hemodinamia y la eficiencia miocárdica del sistema circulatorio. El AVA óptimo se ha asociado a mayor supervivencia en pacientes en estado de choque.
Objetivo: Analizar el comportamiento del AVA y su asociación con la mortalidad en pacientes con choque séptico.
Método: Se estudiaron pacientes con diagnóstico de choque séptico y monitoreo hemodinámico con catéter de arteria pulmonar ingresados al Departamento de Medicina Crítica del Centro Médico ABC de enero 2007 a diciembre del 2010.
Resultados: Se incluyeron 36 pacientes en el estudio. La mortalidad al ingreso de los pacientes con AVA fue de 31% y 61% para los que no tenían acoplamiento con un OR de 1.9. La mortalidad a las 24 horas fue de 30% y 75% con y sin AVA respectivamente, con un OR de 2.5, con p ≤ 0.05.
Conclusiones: Los pacientes que no logran optimizar el acoplamiento ventrículo arterial definido como una relación Ea/Ees ≤ 1 a las 24 horas de tratamiento tienen el doble de mortalidad.


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