medigraphic.com

2002, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2002; 70 (4)


Artrodesis posterolateral vs estabilización y artrodesis en la espondilolistesis vertebral L5 S1 Evaluación de la consolidación y remisión de la sintomatología

Torre-González DM, Huerta-Olivares V, Pérez-Meave JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 246
Archivo PDF: 417.48 Kb.


RESUMEN

Estudio comparativo donde se valora la consolidación ósea y resultados clínicos en la artrodesis posterolateral con injerto óseo autógeno vs la estabilización con tornillos transpediculares, en la espondilolistesis vertebral 5. Estudio que se efectuó en el Hospital Juárez de México de enero de 1999 a diciembre del año 2000, en 18 pacientes con diagnóstico de espondilolistesis 5, tipo ístmico, variedad lítica, Grado I-II clasificación de Meyerding o 20% a 40% de acuerdo a la clasificación de Taillard. Con inestabilidad vertebral angular 5 y lumbociática uni o bilateral en pacientes de uno y otro sexo. A 12 pacientes se les efectuó descompresión posterior, artrodesis posterolateral con injerto óseo autógeno, que incluía la faceta articular y estabilización con tornillos transpediculares de L5S1, con la reducción de la espondilolistesis. A seis pacientes se les efectuó descompresión posterior y colocación de injerto autógeno posterolateral sin estabilización ni reducción. El grupo de pacientes a las que se les efectuó reducción, liberación y estabilización con instrumentación metálica, encontró en forma inmediata alivio al dolor, iniciando la deambulación a las 48 horas y alcanzaron la artrodesis en un promedio de tres a cinco meses. En cambio a los pacientes que por alguna contraindicación no se les pudo efectuar el tratamiento anterior, permanecieron en reposo durante un tiempo mínimo de tres meses, para continuar con un aparato ortopédico hasta alcanzar la artrodesis lumbosacra, lo que se presentó a más de nueve meses. De no existir contraindicaciones, recomendamos el tratamiento de estabilización transpedicular por las ventajas mencionadas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. Spine 1983;8:817-831.

  2. Wiltse L, Winter R. Terminology and measurement of spondylolisthesis. J Bone and Joint Surgery 1983;65:768-771.

  3. Meyerding HW. Spondylolisthesis. Surg Ginecol Obstet 1932;54: 371-377.

  4. Santiago Tapia G. Estenosis lumbar, estudio retrospectivo de 44 pacientes tratados quirúrgicamente. Rev Mex Ortop Trauma 1995;9(1):28-30.

  5. Putto P. Talroth K. Extension-flexion radiograph for motion studies of the lumbar spine. A comparison of two methods. Spine 1940;15:107-110.

  6. Reyes SA. Medición radiológica de los rangos de movilidad translacional y angulatoria de sujetos sanos de nuestro medio. Rev Mex Ortop Trauma 1998;12:526-539.

  7. Meyerding HW. Low backache and sciatic pain associated with spondylolisthesis and protusion of intervertebral disk. J Bone Joint Surg 1941;23:401-470.

  8. Osterman K, Schleng D. Isthmic spondylolisthesis in symptomatic and asymptomatic subjects epidemiology and natural history with special reference to disk abnormality mode of treatment. Clin Orthop 1993;(297):65-70.

  9. Marnaz T. Equilibre du rachis et du bassin. Cabriers d’ensigment. Paris, France. Interamericana 1988:281-283.

  10. Rothman-Semione H. Columna vertebral. Espondilolistesis. 1999;4: 881-882.

  11. Bradford DS. Treatment of severe spondylolisthesis. A new approach of reduction and stabilization. Spine 1979;4:423-429.

  12. Scagliatti O, Frontino G. Technique of anatomical reduction of lumbar spondylolisthesis and surgical stabilization. Clin Orthop 1976;117:164-171.

  13. Ammundson G, Edwards Ch. Spondylolisthesis vertebral column Rothman-Semione. Philadelphia, Pennsylvania USA. McGraw-Hill 1999;1:875-928.

  14. Boos N. Treatment of severe spondylolisthesis by reduction and pedicular fixation. Spine. 1993;12:115-121.




2020     |     www.medigraphic.com