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2002, Número 4

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Cir Cir 2002; 70 (4)


Zonas anatómicas de lesión en parálisis facial periférica y su relación etiológica. Experiencia de 780 casos

Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 42
Paginas: 239-245
Archivo PDF: 52.40 Kb.


RESUMEN

Objetivo: valorar la utilidad de determinar la zona anatómica de lesión del nervio facial en parálisis facial periférica (PFP). Tipo de estudio: prospectivo, observacional y descriptivo. Material y métodos: setecientos ochenta pacientes con manifestaciones clínicas de PFP a los que utilizando: examen muscular, pruebas del gusto y salivación, prueba de Schirmer, de Rinne y exploración de pares craneales, se determinó la zona anatómica de lesión. Resultados: la edad presentó una media de 44.5 años y DE ± 28.5 años y un recorrido de 1 a 90 años; sexo femenino 52% de los casos y masculino 48%; se observó parálisis completa en 292 casos (37.5%) y parcial en 483 casos (62%); en cinco casos (0.5%) se encontró afección bilateral. Por zonas de lesión se observó: zona I (nuclear) n = 5; II (meato auditivo interno) n = 20; III (ganglio geniculado) n = 36; IV (estapedio) n = 102; V (cuerda del tímpano) n = 220; VI (agujero estilomastoideo) n = 327 y VII (ramas terminales) n = 70. Los diagnósticos etiológicos en 306 casos (39.2%) incluyeron: aneurisma de la arteria cerebelosa posteroinferior, hemorragia bulboprotuberancial, neurinomas, gliomas, astrocitoma, fractura de peñasco, síndrome de Guillain-Barre, neuropatía diabética, otitis, mastoiditis, parotiditis, esclerodermia, esclerosis múltiple, síndrome de Melkersonn-Rosenthal, síndrome de Ramsay-Hunt, secuelas de cirugía auditiva y plástica y contusiones de cráneo y cara. Se catalogaron como idiopáticas 474 casos (60.8%) no obstante se anota que no se cultivaron virus ni bacterias, ni se realizó análisis de reacción de cadena de polimerasa. La exploración completa del nervio facial permite determinar la zona anatómica de lesión y orienta en algunos casos al diagnóstico etiológico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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