medigraphic.com

2002, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2002; 70 (4)


Tratamiento racional del cáncer diferenciado de tiroides mediante asignación de grupo de riesgo

Rodríguez-Cuevas S, Labastida-Almendaro S, Cortés-Arroyo H, López-Garza J, Barroso-Bravo S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 232-238
Archivo PDF: 49.79 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: numerosos factores pronóstico han sido identificados en cáncer diferenciado de tiroides con los que se han diseñado sistemas de asignación de riesgo para seleccionar su tratamiento. Objetivo: evaluar la utilización de tres diferentes sistemas de asignación de riesgo en pacientes mexicanos con cáncer diferenciado de tiroides. Métodos: estudio retrospectivo de 180 pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tratados íntegramente de 1980 a 1990, a quienes se les calculó el grupo de riesgo acorde a los sistemas AGES, MACIS y SKMH. Se analizaron la supervivencia y las recurrencias acorde al riesgo. Resultados: de acuerdo al AGES 46% fueron de riesgo alto, acorde al MACIS fueron 49.4% y acorde al SKMH 45.5%. La mediana de seguimiento fue de 8.3 años. La supervivencia a 10 años fue de 89.4% y la libre de enfermedad de 79.2%. El análisis multifactorial mostró a la edad › 45 años, tumor de 5 cm o mayor, la variedad folicular, la multicentricidad macroscópica y la invasión extracapsular ganglionar como factores que afectan la supervivencia. Este estudio muestra que cerca de 50% de nuestros pacientes son de alto riesgo. Los sistemas AGES y MACIS son útiles para asignar el riesgo en nuestra población, pero es menester familiarizarse con su uso para seleccionar la agresividad de la terapéutica en cada caso en particular.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Crile G Jr. Relationship of the age of the patient to the natural history and prognosis of carcinoma of the thyroid. Ann Surg 1953;138:33-38.

  2. Hay ID, Grant CS, Taylor WF, McConahey WM. Ipsilateral lobectomy versus bilateral lobar resection in papillary thyroid carcinoma: a retrospective analysis of surgical outcome using a novel prognostic scoring system. Surgery 1987;102:1088-1095.

  3. Hay ID, Bergstralh EJ, Goellner JR, Ebersold JR, Grant CS. Predicting outcome in papillary thyroid carcinoma. Development of a reliable prognostic scoring system in a cohort of 1,779 patients surgically treated at one institution during 1940 through 1989. Surgery 1993;114:1050-1058.

  4. Cady B, Rossi R. An expanded view of risk-group definition in differentiated thyroid carcinoma. Surgery 1988;104:947-953.

  5. Byar DP, Green SB, Dor P, et al. A prognostic index for thyroid carcinoma. A study of the EORTC thyroid cooperative group. Eur J Cancer 1979;15:1033-1041.

  6. Shaha AR, Loree TR, Shah JP. Intermediate-risk group for differentiated carcinoma of the thyroid. Surgery 1994;116:1036-1041.

  7. Parker SL. Cancer Statistics CA 1996;46:5-27.

  8. Pelizzo MR, Toniato A, Grigoletto R. Surgical treatment of papillary thyroid carcinoma: uni and multivariate analysis of prognostic factors (TNM system included). J Exp Clin Can Res 1997;16:261-265.

  9. Simpson WJ, McKinney SE, Carruthers JS, Gosporadowicz MK, Sutcliffe SB, Panzarella T. Papillary and Follicular thyroid cancer. Prognostic factors in 1578 patients. Am J Med 1987;83:479-488.

  10. Akslen LA, Haldorsen T, Thorensen SO, Glattre E. Survival and causes of death in thyroid cancer: a population based study of 2479 cases from Norway. Cancer Res 1991;51:1234-1241.

  11. Schindler AM, van Melle G, Evequoz B, Scassiga B. Prognostic factors in papillary carcinoma of the thyroid. Cancer 1991;68:324-330.

  12. Joensuu H, Klemi PJ, Tuominen J. Survival and prognostic factors in thyroid carcinoma. Acta Radiol Oncol 1986;25:243-248.

  13. Schelfhout LJDM, Creutzberg CL, Hamming JF, Fleuren G, Smeen K, Hermans J et al. Multivariate analysis of survival in differentiated cancer: the prognostic significance of age factor. Eur J Cancer Clin Oncol 1988;24:331-337.

  14. Herrera MF, López-Graniel CM, Saldaña J, Gamboa-Domínguez A, Richaud-Patin Y, Vargas Vorackova F et al. Papillary thyroid carcinoma in Mexican patients: clinical aspects and prognostic factors. World J Surg 1996;20:94-100.

  15. Cady B, Ross R, Silverman M, Wool M. Further evidence of the validity of risk-group definition in differentiated thyroid gland. Surgery 1985;98:1171-1178.

  16. Rodríguez-Cuevas SA, Labastida AS, Rodríguez ME, Reyes CJM. Papillary thyroid cancer in Mexico: analysis of 409 cases. Head & Neck 1993;15:537-545.

  17. Rodríguez CS, Labastida AS, Olano NO, Muñoz CML. Morbilidad debida a tiroidectomía por cáncer. Cir Gen 1996;18:92-97.

  18. Hurtado LLM, Pulido CA, Basurto KE, Garza FJH. ¿Cumple su objetivo terapéutico la tiroidectomía subtotal en la enfermedad de Graves-Basedow? Cir Gen 1999;21:57-59.

  19. Fluchsuber P, Loree TR, De la Cure MD, Hicks WL. Differentiated thyroid carcinoma: Risk group assignment and management controversies. Oncology 1998;12:99-105.

  20. Cady B. Our AMES is true: how an old concept still hits the mark: or Risk group assignment points the arrow to rational therapy selection in differentiated thyroid cancer. Am J Surg 1997;174:462-468.

  21. Cady B. Papillary carcinoma of the thyroid gland. Treatment based on risk group definition. Surg Oncol Clin North Am 1998;7:633-644.

  22. Noguchi S, Murakami N, Kawamoto H. Classification of papillary cancer of the thyroid based on prognosis. World J Surg 1994;18:522-528.




2020     |     www.medigraphic.com