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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2011, Número 5

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Rev Mex Urol 2011; 71 (5)


Nefrectomía radical con cavotomía y trombectomía. Aspectos técnicos

Hernández-Castellanos VA, Morales-Montor JG, Cantellano-Orozco M, Santana-Ríos ZA, Fulda-Graue SD, Urdiales-Ortiz A, Fernández-Noyola G, Martínez JÁ, Camacho-Castro A, Pacheco-Gahbler C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 283-287
Archivo PDF: 468.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los tumores renales suponen entre 2% y 3% de todas las enfermedades malignas diagnosticadas. Entre 4% y 15% de estos tumores tienen trombo tumoral asociado en la vena renal o en la vena cava inferior (VCI). La presencia de trombo tumoral está asociada a peor comportamiento biológico pero no necesariamente a peor pronóstico. La cirugía radical es el único tratamiento curativo.
Objetivo: Demostrar aspectos técnicos de la nefrectomía radical con cavotomía y trombectomía, en el tratamiento del tumor renal de con trombo tumoral en vena cava.
Presentación del caso: Hombre de 76 años, inicio padecimiento actual hace cuatro meses con hematuria macroscópica terminal con coágulos filiformes. TC: Tumor renal derecho de 7 cm por 7 cm localizado en polo superior y región hiliar con trombo en vena cava (nivel II). Se decidió realizar nefrectomía radical derecha con cavotomía y trombectomía.
Conclusiones: La cirugía radical es el único tratamiento curativo potencial en los casos de tumor renal con trombo, porque no hay otra terapia alternativa eficaz.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Campbell S, Novick A, Bukowski R. Treatment of locally advanced renal cell carcinoma. In: Campbell S, Walsh P, editors. Urology Philadelphia, PA: W. B. Saunders Co; 2007.pp.1619–22.

  2. Hatcher PA, Anderson EE, Paulson DF, et al. Surgical Management and prognosis of renal cell carcinoma invading the vena cava. J Urol 1991;145:20-3.

  3. Hoehn W, Hermanek P. Invasion of veins in renal cell carcinoma—frequency, correlation, and prognosis. Eur Urol 1983;9:276-80.

  4. Nesbitt JC, Soltero ER, Dinney CPN, et al. Surgical management of renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus. Ann Thorac Surg 1997;63:1592-600.

  5. Pagano F, Dal Bianco M, Artibani W, et al. Renal cell carcinoma with extension into the Inferior vena cava: problems in diagnosis, staging, and treatment. Eur Urol 1992;22:200-3.

  6. Ljungberg R, Stenling R, Osterdahl B, et al. Vein invasion in renal cell carcinoma: impact on metastatic behavior and survival. J Urol 1995;154:1681-4.

  7. Ficarra V, Novara G, Iafrate M, et al. Proposal for reclassification of the TNM staging system in patients with advanced (pT3–4) renal cell carcinoma according to the cancer-related outcome. Eur Urol 2007;51:722-9.

  8. Ficarra V, Galfano A, Guille F, et al. A new staging system for locally advanced (pT3-4) renal cell carcinoma: amulticenter European study including 2000 patients. J Urol 2007;178:418-24.

  9. Haferkamp A, Bastian PJ, Jacobi H, et al. Renal cell carcinoma with tumor thrombus extension into the vena cava: prospective long-term follow-up. J Urol 2007;177:1703-8.

  10. Berg AA. Malignant hypernephhroma of the kidney, its clinical course and diagnosis, with a description of the author’s method of radical operative cure. Surg Gynecol Obstet 1913;17:463-71.

  11. Zisman A, Wieder JA, Pantuck AJ, et al. Renal cell carcinoma with tumor thrombus extension: biology, role of nephrectomy and response to immunotherapy. J Urol 2003;169:909-16.

  12. Staehler G, Brokovic D. The role of radical surgery for renal cell carcinoma with extension into the vena cava. J Urol 2000;163:1671-5.

  13. Bastian PJ, Haferkam A, Akbarov I, et al. Surgical outcome following radical nephrectomy in cases with inferior vena cava tumor thrombus extension. Eur J Surg Oncol 2005;31:420-3.

  14. O’Donohoe MK, Flanagan F, Fitzpatrick JM, Smith JM. Surgical approach to inferior vena caval extension of renal carcinoma. Br J Urol 1987;60:492-6.

  15. Bussion P, Hakami F, Cordonnier C, Abourachid H. Renal transiotional carcinoma and caval tumor thrombus. Prog Urol 2001;11:288-92.

  16. Neves RJ, Zincke H. Surgical treatment of renal cancer with vena cava extension. Br J Urol 1987;59:390-5.

  17. Pouliot F, Shuch B, Larochelle JC, et al. Contemporary management of renal tumors with venous tumor thrombus. J Urol 2010;184:833-41.

  18. Denardi F, Reis LO, Oliveira RR, et al. Tumor renal con trombo en la vena cava inferior. Manejo quirúrgico y pronóstico. Actas Urol Esp 2009;33:372-7.




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