Márquez-Rojas J, Roldán-Baños S, López-Guerra D, Onieva-González FG, Jiménez-Redondo JL, Leal-Macho A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 464-467
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RESUMEN

Introducción: La ingestión de cuerpos extraños es una situación relativamente frecuente en pacientes psiquiátricos y presidiarios. Un bezoar es un conglomerado de materiales extraños parcialmente o no digeridos en el tubo digestivo. Se clasifican en distintos tipos según los materiales que lo componen, siendo los menos comunes los formados por metales, de los que hay pocos casos comunicados.
Caso clínico: Mujer de 60 años de edad, con trastorno psiquiátrico, que presentaba dolor abdominal de 24 horas de evolución, sin otra sintomatología. A la exploración, dolor a la palpación en epigastrio, sin signos de irritación. Los resultados del examen analítico fueron normales y la radiografía simple de abdomen mostró varios cuerpos extraños metálicos, algunos de ellos punzantes, mayores de 5 cm de longitud, y con progresión al intestino, por lo que se decidió intervención quirúrgica a las pocas horas del ingreso en urgencias. Se realizó gastrotomía para extraer el bezoar, que estaba formado por varios tornillos, puntas, restos metálicos de mecheros, pinzas de ropa, antenas de radio y una moneda. Al revisar el resto de la cavidad se encontraron otros cuatro objetos metálicos punzantes en intestino delgado, por lo que se realizó enterotomía para su extracción. La paciente cursó el posoperatorio sin complicaciones.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico debe considerarse en casos de múltiples objetos de gran tamaño y punzantes o ante la aparición de complicaciones. Es esencial un adecuado enfoque individualizado para no demorar el tratamiento y la aparición de potenciales complicaciones.

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