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2011, Número 5

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Cir Cir 2011; 79 (5)


Cistoprostatectomía radical laparoscópica asistida con robot y creación de vejiga ortotópica totalmente intraabdominal. Experiencia inicial en México

Romero-González RJ, López-Verdugo JF, Camacho-Trejo V, Maya-Epelstein A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 468-472
Archivo PDF: 377.76 Kb.


RESUMEN

Introducción: La resección de la vejiga y tejidos circundantes con la consecuente creación de un reservorio urinario es el procedimiento de elección para el cáncer de vejiga invasivo; en dicho procedimiento, el robot da Vinci ha tenido mayor participación en años recientes. Se describe la técnica quirúrgica para realizar cistoprostatectomía radical laparoscópica asistida con robot da Vinci y la creación de vejiga ortotópica con segmento ileal (tipo Studer) totalmente intraabdominal en un paciente con carcinoma de células transicionales de vejiga.
Caso clínico: Hombre de 79 años con diagnóstico de carcinoma de células transicionales de vejiga a quien se le realizó una cistoprostatectomía radical con derivación urinaria. Para dicho procedimiento se utilizó el sistema da Vinci. El tiempo quirúrgico total fue de siete horas y la pérdida sanguínea estimada fue de 500 ml. No hubo complicaciones intraoperatorias o posoperatorias, y la estancia intrahospitalaria fue de siete días. En el seguimiento temprano los resultados funcionales y oncológicos fueron buenos.
Conclusiones: La cistoprostatectomía radical y la derivación urinaria son factibles con la asistencia de un robot, aunque en el manejo de cáncer de vejiga infiltrativo todavía no está bien definida la utilidad de esta modalidad.


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