medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2011, Número 10

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2011; 79 (10)


Parto gemelar ¿es una opción segura?

García-Benítez CQ, Martínez POA, Mendoza-Ríos DA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 621-630
Archivo PDF: 226.81 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la vía ideal de nacimiento de los fetos gemelares aún no se encuentra bien establecida, pues no existe un nivel de evidencia I en las series de estudio publicadas hasta el momento. La tasa de complicaciones obstétricas en este grupo de pacientes y la heterogeneidad de los procedimientos para su nacimiento hacen más difícil la elección de la vía.
Objetivo: determinar la seguridad del nacimiento vaginal en embarazos gemelares.
Pacientes y método: estudio retrospectivo, transversal y y analítico efectuado con base en la revisión de los registros de la sala de labor del Hospital Ángeles Lomas de 2003 a 2010 de los partos y cesáreas de mujeres con embarazos gemelares. Se comparó cada forma de terminación del embarazo.
Resultados: el total de nacimientos gemelares fue de 299, equivalente a una tasa de 29 por 1,000 nacidos vivos. El número de partos gemelares durante el periodo fue de 35, que corresponde a 11.7% de los embarazos gemelares concluidos por esta vía. Se encontró que 31.4% de los segundos gemelos nacidos por vía vaginal tuvieron calificación de Apgar al primer minuto por debajo de 7, comparado con 10.8% de los segundos gemelos nacidos por cesárea (p = 0.002), sin embargo, el Apgar a los cinco minutos no tuvo diferencias significativas (p = 0.4).
Conclusiones: el nacimiento por vía vaginal de gemelos no se asocia con efectos adversos neonatales ni maternos, cuando se realiza con una adecuada valoración obstétrica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Endres L, Wilkins I. Epidemiology and Biology of Multiple Gestations. Clin Perinatol 2005;32:301-314.

  2. Carroll M, Yeomans E. Vaginal Delivery of Twins. Clin Obstet Gynecol 2006;49(1):154-166.

  3. Armson A, O´Connell C, Persad V, Young D, Baskett T. Determinants of Perinatal Mortality and Serious Neonatal Morbidity in the Second Twin. Obstet Gynecol 2006;108(3):556-564.

  4. Hernández R, Ochoa M, Flores R, Cortés M, Forsbasch G. Prevalencia de embarazos múltiples: incremento en la última década. Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):507-511.

  5. Conde Agudelo A, Belizán J, Lindmark G. Maternal Morbidity and Mortality Associated with Multiple Gestations. Obstet Gynecol 2000;95(6):899-904.

  6. Barrett J, Ritchie W. Twin Delivery. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2002;16(1):43-56.

  7. Moise K, Johnson A. There is no Diagnosis of Twins. Am J Obstet Gynecol 2010;10;1016.

  8. Chasen S, Chernevak F. Delivery of Twin Gestations. In: Uptodate, Basow D (Ed), UpToDate, Waltham M, 2010.

  9. Cruikshank D. Intrapartum Management of Twin Gestations. Obstet Gynecol 2007;109(5):1167-1176.

  10. Houlihan C, Knuppel R. Intrapartum Management of Multiple Gestations. Clin Perinatol 1996;23(1):91-116.

  11. Sentilhes L, Bouhours A, Biguard F, Gillard P, Descamps P, et al. Delivery of Twins. Gynecol Obstet Fertil 2009;37(5):432-441.

  12. Blickstein I, Goldman R, Kupferminc M. Delivery of First Breech Twins: A Multicenter Retrospective Study. Obstet Gynecol 2000;95(1):37-42.

  13. Nassar A, Maarouf H, Hobeika E, Abd Essamad H, Usta I. Breech Presenting Twin A: Is Vaginal Delivery Safe. J Perinat Med 2004;32:470-474.

  14. Bats A, Marie V, Sentilhes L, Cabrol D, Goffinet F. First Breech Twin Pregnancy: Can We Still a Vaginal Delivery?. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2006;35:584-593.

  15. Fox N, Silverstein M, Bender S, Klauser C, Saltzman D, et al. Active Second Stage Management in Twin Pregnancies Undergoing Planned Vaginal Delivery in a U.S. Population. Obstet Gynecol 2010;115(2):229-233.

  16. Schmitz T, Azria E, Cabrol D, Goffinet F. Is Vaginal Delivery in Twin Pregnancy Still an Option? An Analysis of the Literature Data. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2009;38:367-376.

  17. Acker D, Lieberman M, Holbrook H, James O, Phillippe M, et al. Delivery of the Second Twin. Obstet Gynecol 1982;59(6):710-711.

  18. Blickstein I, Schwartz Z, Lancet M, Borenstein R. Vaginal Delivery of the Second Twin in Breech Presentation. Obstet Gynecol1987;69(5):774-776.

  19. Wu Wen S, Fung K, Oppenheimer L, Demissie K, Yang Q, et al. Ocurrence and Predictors of Cesarean Delivery for the Second Twin After Vaginal Delivery of the First Twin. Obstet Gynecol 2004;103(3):413-419.

  20. D´Alton M. Delivery of the Second Twin. Obstet Gynecol 2010;115(2):221-222.

  21. Toledano R, Kodali B, Camann R. Anesthesia Drugs in the Obstetric and Gynecologic Practice. Rev Obstet Gynecol 2009;2(2):93-100.

  22. ACOG. Obstetric Analgesia and Anesthesia. Practice Bulletin 2002.

  23. Ghandi M, Mahajan N, Iyer H, Shirodkar S. Intravenous Nitroglycerin: A Potent Uterine Relaxant for Internal Podalic Version: Case. Arch Gynecol Obstet 2009;280:873-875.

  24. Dufour P, Vinatier D, Duclov A, Depret S, Monnier J. Intravenous Nitroglycerin for Internal Podalic Version of the Second Twin in Transverse Lie. Obstet Gynecol 1998;92:416-419.

  25. Rabinovici J, Barkai G, Reichman B, Serr D, Mashiahc S. Internal Podalic Version with Unruptured Membranes for the Second Twin in Transverse Lie. Obstet Gynecol 1988;71:428-430.

  26. Drew J, McKenzie J, Kelly E. Second Twin: Quality of Survival if Born by Breech Extraction Following Internal Podalic Version. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991;31:111-114.

  27. Bloomfield M, Philipson E. External Cephalic Version of Twin A. Obstet Gynecol 1997;89(5):814-815.

  28. Chervenak F, Johnson R, Berkowitz R. Intrapartum External Version of the Second Twin. Obstet Gynecol 1983;62:160-165.

  29. Chauhan S, Roberts W, McLaren R. Delivery of the Nonvertex Second Twin: Breech Extraction Versus External Cephalic Version. Am J Obstet Gynecol 1995;173:1015-1020.

  30. Wolff K. Excessive Use of Cesarean Section for the Second Twin. Gynecol Obstet Invest 2000;50:28-32.

  31. Bardett M, Barth W, Yoder B, Satin A. Oxytocin Labor Stimulation of Twin Gestations: Effective and Efficient. Obstet Gynecol 1997;90:202-204.

  32. Simöes T, Condeco P, Dias E, Ventura P, Matos C, et al. Induction of Labor with Oral Misoprostol in Nulliparous Mothers of Twins. J Perinat Med 2006;34:111-114.

  33. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S. Twin to Twin Delivery Time Interval: Influencing Factors and Effect on Short Term Outcome of The Second Twin. Acta Obstet Gynecol 2008;87:346-353.

  34. Leung T, Tam W, Leung T, Hung I, Lau T. Effect of Twin to Twin Delivery Interval on Umbilical Cord Blood Gas in the Second Twins. Br J Obstet Gynaecol 2002;109:63-67.

  35. Dodd J, Crowther C. Evidence Based Care of Women with a Multiple Pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2005;19(1):131-153




2020     |     www.medigraphic.com