2011, Número 3
Anales de Radiología México 2011; 10 (3)
Ultrasonido Doppler de miembros pélvicos en la insuficiencia arterial crónica: lo que el radiólogo debe reportar
Salazar PJR, Serrano LR
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 174-178
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RESUMEN
Introducción. La insuficiencia arterial crónica se asocia estrechamente con la incidencia del síndrome metabólico, particularmente con la diabetes mellitus, que en la población mexicana representa un grave problema de salud pública. El ultrasonido Doppler (UD) es una técnica no invasiva, accesible y de alta disponibilidad que, además, es operador-dependiente.Objetivo. Conocer las características de los reportes de ultrasonido Doppler y proponer una forma sistemática de redacción, así como elementos complementarios a incluir en la exploración.
Material y métodos. Se seleccionaron y revisaron al azar 60 reportes de estudios Doppler arteriales de miembros pélvicos de enfermos diabéticos realizados en el año 2010, en el Departamento de Ultrasonido del Hospital General de México (de pacientes diabéticos con diagnóstico clínico de insuficiencia arterial), para identificar los puntos reportados de acuerdo con los alcances del estudio en relación con los elementos que la literatura menciona como posibles para la valoración de la insuficiencia arterial crónica de miembros pélvicos. El propósito fue identificar los puntos prioritarios a reportar en dicha evaluación.
Resultados. El mayor porcentaje de segmentos arteriales evaluados fue el de las arterias tibiales, peronea, dorsal y plantares (en 73.3% de los casos) seguido por la arteria femoral en poco más de 50% de los casos. Los reportes nunca mencionan extensión de la evaluación a la aorta abdominal infrarrenal ni a las arterias ilíacas comunes, tampoco mencionan las características del espectro en los sitios de estenosis localizadas ni la presencia de flujo colateral de entrada ni de salida. La evaluación de presiones segmentarias y el cálculo del índice tobillobrazo nunca fueron realizados.
Conclusión. Se propone incluir en forma rutinaria el cálculo del índice tobillo-brazo; reportar los sitios de estenosis, su longitud y estimar el porcentaje aproximado de la misma así como las repercusiones hemodinámicas locales más que reportar nuevamente aterosclerosis; en caso de sitios de estenosis severa detectar los sitios de entrada y salida de flujo colateral.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jue Li, MD; Yingyi Luo, MD; Yawey XU, MD; Jingang Yang, MD; Liqiang Zheng, MD; Buaijiaer Hasimu, MD; Jinming Yu, MD; Dayi Hu, MD. “Risk Factors of Peripheral Arterial Disease and Relationship between Low Ankle–Brachial Index and Mortality from All-Cause and Cardiovascular Disease in Chinese Patients with Type 2 Diabetes”. Circulation Journal. 2007;71:377-381.