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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2011, Número 2

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Otorrinolaringología 2011; 56 (2)


Uso de plasma rico en factores de crecimiento para disminuir la recurrencia de fístulas nasopalatinas en pacientes con antecedente de paladar hendido

Jiménez BK, González SJG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 67
Paginas: 63-75
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RESUMEN

Antecedentes: El paladar hendido es la malformación congénita más frecuente de la cabeza y cuello. En México ocurren al año 3,521 casos nuevos. Se reporta que alrededor de 20 a 30% de los pacientes sometidos a palatoplastia primaria experimentan recurrencia de fístula, por lo que requieren una nueva intervención quirúrgica. Esto representa un alto costo para el país, aumentan el riesgo para el paciente y empeora su calidad de vida. El plasma rico en factores de crecimiento es un hemoderivado autólogo con el que se han obtenido beneficios, ya que su administración acelera la regeneración celular, la neovascularización y la osteogénesis, entre otras. No se ha reportado su administración en reparación de fístulas nasopalatinas.
Objetivo: Demostrar que el uso de plasma rico en factores de crecimiento disminuye la recurrencia de fístulas nasopalatinas.
Pacientes y método: Entre abril de 2008 y junio de 2009 se realizó un estudio experimental, prospectivo y de cohorte con siete pacientes con 10 fístulas nasopalatinas, las cuales se cerraron por medio de colgajos mucoperiósticos locales e injertos óseos autólogos mezclados con plasma rico en factores de crecimiento.
Resultados: Se dio seguimiento de 6 a 12 meses y se demostró que 90% de las fístulas cerraron completamente (p = 0.14); este índice de recurrencia fue menor al reportado por otros autores. Posteriormente, las variables de los cierres se estudiaron y compararon y ninguna resultó estadísticamente significativa.
Conclusiones: El uso de plasma rico en factores de crecimiento durante el cierre de fístulas nasopalatinas es eficaz, seguro y de bajo costo para el paciente.


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