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Colegio de Medicina Interna de México.

2011, Número 4

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Med Int Mex 2011; 27 (4)


Utilidad pronóstica de la escala neurológica para evaluación de la enfermedad vascular cerebral

Castañeda SO, Figueroa SS, Aguilar ZV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 343-348
Archivo PDF: 414.00 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la enfermedad vascular cerebral es un problema de salud mundial y la primera causa de incapacidad y segunda de demencia en adultos.
Objetivo: evaluar la utilidad pronóstica de la escala de NIH en pacientes con enfermedad vascular cerebral isquémica que ingresan al servicio de Medicina Interna del Hospital de Especialidades número 2 de la Unidad Médica de Alta Especialidad 167 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y método: estudio de cohorte realizado en el año 2005 en adultos con diagnóstico tomográfico de enfermedad vascular cerebral isquémica con evolución menor de 72 h. Variables: edad, sexo, diagnóstico radiológico, diabetes, supervivencia y pronóstico según la escala NIH. Análisis: medidas de tendencia central y dispersión, método de Kaplan-Meier y regresión de Cox.
Resultados: se incluyeron 55 pacientes, de ellos, 30 eran hombres; edad promedio 74.3±10.5 años. Buen pronóstico en 45. Tiempo de supervivencia 177± 20 días para buen pronóstico y 59±19 para mal pronóstico (p = 0.0027). La valoración global de la escala NIH fue significativa (p = 0.003).
Conclusión: se demuestra que la escala NIH no fue útil para la evaluación pronóstica del paciente con enfermedad vascular cerebral de esta población. La puntuación obtenida es más alta que la de otros países y, el promedio de edad de presentación de la enfermedad, es más tardío (74 años). La mortalidad en los primeros 90 días es menor y el tiempo de supervivencia, aun en los de mal pronóstico, mayor.


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