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2011, Número 4

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Cir Cir 2011; 79 (4)


Derrame pleural y ascitis en preeclampsia severa: frecuencia y correlación con la presión coloidosmótica plasmática y la filtración renal

Vázquez-Rodríguez JG, Veloz-Martínez MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 324-330
Archivo PDF: 562.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: La fuga capilar con derrame pleural o ascitis en la preeclampsia severa puede ser ocasionada por una reducida presión coloidosmótica plasmática (PCO) y el deterioro de la filtración renal. Objetivo: determinar la frecuencia de derrame pleural o ascitis en pacientes con preeclampsia severa y comparar su correlación con la presión coloidosmótica plasmática y la función de filtración renal.
Material y métodos: Estudio transversal. Se estudiaron 92 mujeres embarazadas con preeclampsia severa, en 52 no se demostraron colecciones y en 40 los hallazgos fueron positivos. Se calculó la correlación de preeclampsia severa con la presión coloidosmótica plasmática y la depuración de la creatinina endógena calculada (DCrEc). Se calculó t de Student y coeficiente de correlación de Pearson (r).
Resultados: La frecuencia de colecciones fue de 43.48% (ascitis 16 casos, derrame pleural 12 casos, ascitis con derrame pleural 12 casos). La presión coloidosmótica plasmática en las pacientes sin y con colecciones resultó diferente (20.12 ± 2.16 contra 18.78 ± 2.58 mm Hg, p = 0.009) al igual que la DCrEc (111.69 ± 37.61 contra 95.27 ± 34.22 ml/minuto/1.73 m2 de superficie corporal × 0.85, p = 0.03). La r de la presión coloidosmótica plasmática resultó negativa en todas las colecciones (ascitis ‒0.25, derrame pleural ‒0.29, ascitis con derrame pleural ‒0.02 y ‒0.30) al igual que la r de la DCrEc (ascitis ‒0.01, derrame pleural ‒0.13, ascitis con derrame pleural ‒0.27 y ‒0.67).
Conclusiones: La frecuencia de colecciones fue muy alta (43.48%). Se encontró una débil correlación negativa con la presión coloidosmótica plasmática y la DCrEc.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vázquez RJG. Preeclampsia-eclampsia. En: Castelazo RG, Basavilvazo RMA, Fernández RG, García CJM, González LNJ, Hinojosa CJC, eds. Fundamentos en Ginecología y Obstetricia. México: Editorial Méndez; 2004. pp. 1391-1393.

  2. Mignini LE, Villar J, Khan KS. Mapping the theories of preeclampsia: the need for systematic reviews of mechanisms of the disease. Am J Obstet Gynecol 2006;194:317-321.

  3. Merviel P, Carbillon L, Challier JC, Rabreau M, Beaufils M, Uzan S. Pathophysiology of preeclampsia: links with implantation disorders. Obstet Gynecol 2004;115:134-147.

  4. Moise KJ, Cotton DB. Uso de la presión osmótica coloidea durante el embarazo. Clin Perinatol 1986;49:827-842.

  5. Briones GJC, Díaz de León-Ponce M, Gómez BTE, Ávila EF, Ochoa REC, Briones VCG, et al. Medición de la fuga capilar en la preeclampsia-eclampsia. Cir Cir 2000;68:194-197.

  6. Naguyen HN, Clark SL, Greenspoon J, Diesfield P, Wu PYK. Peripartum colloid osmotic pressures: correlation with serum proteins. Obstet Gynecol 1986;68:807-810.

  7. Mabie BC. Cuidados intensivos en obstetricia. En: Gleicher N, Buttino L, Elkayam U, Evans MI, Galbraith RM, Gall SA, et al. Tratamiento de las Complicaciones Clínicas del Embarazo. Tercera ed. Buenos Aires: Editorial Panamericana; 2004. pp. 1831-1839.

  8. Bhatia RK, Bottoms SF, Saleh AA, Norman GS, Mammen EF, Sokol RJ, Mechanisms for reduced colloid osmotic pressure in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 1987;157:1106-108.

  9. Woods JB, Blake PG, Perry KG Jr, Magann EF, Martin RW, Martin JN. Ascites: a portent of cardiopulmonary complications in the preeclamptic patient with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets. Obstet Gynecol 1992;80:87-91.

  10. Page EW. On the pathogenesis of preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynaecol Br J 1972;79:883-888.

  11. Derruelle P, Coudoux E, Ego A, Houfflin-Debarge V, Codaccioni X, Subtil D. Risk factors for post-partum complications occurring after preeclampsia and HELLP syndrome. A study in 453 consecutive pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;125:59-65.

  12. Dirección General de Prestaciones Médicas. Norma técnico-médica para la prevención y manejo de la preeclampsia-eclampsia. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2005. pp. 9-25.

  13. Chesnutt AN. Physiology of normal pregnancy. Crit Care Clin 2004;20:609-615.

  14. Vázquez RJG. Presión coloidosmótica plasmática, índice de Briones y ascitis en preeclampsia-eclampsia. Cir Cir 2010;78:137-143.

  15. Lilford RJ, Lubbe WF. Multiple serous effusions complicating preeclampsia. S Afr Med J 1978;54:619-621.

  16. Foreman CS. Massive ascites as a complication of severe preeclampsia. J Reprod Med 1989;3:307-310.




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