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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2010, Número 3

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Rev Esp Med Quir 2010; 15 (3)


Experiencia en el manejo de rotura del tendón de Aquiles con técnica de Kessler

Mejía RC, Pérez SA, Pedraza LO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 125-130
Archivo PDF: 67.45 Kb.


RESUMEN

Objetivo: evaluar el manejo quirúrgico con técnica de Kessler y el tratamiento posoperatorio en pacientes con rotura del tendón de Aquiles.
Pacientes y método: en un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y exploratorio se analizó a 51 pacientes con diagnóstico clínico de rotura del tendón de Aquiles, que en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza –de marzo de 2007 a marzo de 2009– fueron intervenidos quirúrgicamente con técnica de Kessler. En el presente trabajo se analizó la información de cada uno de los pacientes mediante un cuestionario tabulado manualmente.
Resultados: se operó a 51 pacientes: 11 del sexo femenino y 40 del sexo masculino; los pacientes predominantes (24) tenían entre 36 y 45 años de edad. De los 51 pacientes, 78.4% fueron hombres, y 21.5%, mujeres; en todos los grupos el miembro pélvico más afectado fue el derecho (56.8%). La mayoría de los pacientes no tuvo complicaciones; en tres (5.8%) la cicatrización se retrasó y en dos (3.9%) el dolor persistió. Respecto a la movilidad, en nuestros pacientes la extensión (en 47 de ellos [92%]) y la flexión (en 46 [90%]) fueron excelentes. La mayoría de los pacientes (82.3%) regresó a sus actividades cotidianas a las ocho semanas y sólo cinco de ellos (9.8%) tardaron más de 10 semanas en regresar a ellas.
Conclusiones: aunque la operación del tendón de Aquiles pueda realizarse con muchos tipos de abordajes, el éxito depende del conocimiento de la anatomía, de la experiencia del cirujano, de la técnica que domine y del manejo de las complicaciones. En el hospital concluimos que nuestro manejo para reparar el tendón de Aquiles con técnica de Kessler fue bueno y acorde con la bibliografía; asimismo, la tasa de complicaciones mínimas concordó con las referencias internacionales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mazzone MF, McCue T. Common conditions of the Achilles tendon. Am Fam Physician 2002;65(9):1805-1810.

  2. Eriksen HA, Pajala A, Leppilahti J, Risteli J. Increased content of type III collagen at the rupture site of human Achilles tendon. J Orthop Res 2002;20(6):1352-1357.

  3. Mafulli N, Ewen SW, Waterston SW, Reaper J, et al. Tenocytes from ruptured and tendinopathic Achilles tendons produce greater quantities of type III collagen than tenocytes from normal Achilles tendon. An in vitro model of human tendon healing. Am J Sports Med 2000;28(4):499-505.

  4. Kouvalchouk J, Hassan E. Patología del tendón de Aquiles: tenopatías, rupturas, heridas. Enciclopedia Médico Quirúrgica (Aparato locomotor). París: Éditions Scientifiques et Medícales, 1999;p:1-15.

  5. Kannus P, Natri A. Etiology and pathophysiology of tendon ruptures in sports. Scand J Med Sci Sports 1997;7(2):107-112.

  6. Hattrup SJ, Johnson KA. A review of ruptures in the Achilles tendon. Foot Ankle 1985;6(1):34-38.

  7. Orava S, Hurme M, Leppilahti J. Bilateral Achilles tendon rupture: a report on two cases. Scand J Med Sci Sports 1996;6:309-312.

  8. De la Red G, Mejía JC, Cervera R, Lladó A, et al. Bilateral Achilles tendinitis with spontaneous rupture induced by levofloxacin in a patient with systemic sclerosis. Clin Rheumatol 2003;22:367-368.

  9. Hestin D, Mainard D, Pere P, Kessler M, et al. Spontaneous bilateral rupture of the Achilles tendons in a renal transplant recipient. Nephron 1993;65:491-492.

  10. Sanz Hospital FJ. Vascularización del tendón de Aquiles y de las redes maleolares. Revista del Pie y Tobillo 2004;28:62-70.

  11. Skovgaard D, Feldt-Rasmussen BF, Nimb L, Hede A, Kjaer Met al. Bilateral Achilles tendon rupture in individuales with renal transplantation. Ugeskr Laeger 1996;159:57-58.

  12. Khurana R, Torxillo PJ, Horsley M, Mahoney J. Spontaneous bilateral rupture of the Achilles tendon in a patient with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2002;7:161-163.

  13. Prasad S, Lee A, Clarnette R, Faull R. Spontaneous bilateral patellar tendon rupture in a woman with previous Achilles tendon rupture and systematic lupus erythematosus. Rheumatology 2003;42:905-906.

  14. Sánchez-Herráez S, Fernández-Hernández O, González-Fernández JJ, Lozano-Muñoz AI y col. Rotura bilateral simultánea y espontánea del tendón de Aquiles en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Revista Española de Cirugía Osteoarticular 2005;40(221):42-45.

  15. Delgado BH, Cristiani DG, Aspe ME. Ruptura del tendón de Aquiles. Incidencia y experiencia en su manejo. Acta Ortopédica Mexicana 2003;17(5):248-252.

  16. Pérez Teuffer A, Ilizaliturri VM, Martínez del Campo F. Traumatic rupture of the Achilles tendon. Description of a surgical method for restoration by means of peroneus brevis muscle graft. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1972;58(Suppl 1):219-222.

  17. Pintore E. Peroneus brevis tendon transfer in neglected tears of the Achilles tendon. J Trauma 2001;50(1):71-78.

  18. Delponte P, Potier L, De Poulpiquet P, Buisson P. Treatment of subcutaneous ruptures of the Achilles tendon by percutaneous tenorrhaphy. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1992;78(6):404-407.

  19. Nistor L. Surgical and non surgical treatment of Achilles tendon. A prospective randomized study. J Bone Joint Surg Am 1981;63(3):394-399.

  20. Krueger-Franke M, Siebert CH, Scherzer S. Surgical treatment of rupture of the Achilles tendon: a review of longterm results. Br J Sports Med 1995;29(2):12-15.

  21. Cetti R, Christensen S, Ejsted R, Jensen NM, et al. Operative versus non operative treatment of Achilles tendon ruptures. A prospective randomized study and review of the literature. Am J Sports Med 1993;21(6):791-799.

  22. Domínguez MH, Alfeiran RA, Chavarria XP, Durán HM. Clinical and cellular effects of colchicine in fibromatosis. Cancer 1992;69(10):2478-2483.




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