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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2010, Número 3

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Rev Esp Med Quir 2010; 15 (3)


Concentraciones preoperatorias de péptido natriurético en pacientes cardiacos adultos sometidos a cirugía cardiovascular

Sernas MML, Rosas BJV, Soto RB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 108-113
Archivo PDF: 94.29 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en el corazón se produce péptido natriurético tipo B o cerebral (BNP) en respuesta al estrés de pared. Las cifras preoperatorias de BNP permiten evaluar de forma completa las condiciones del paciente.
Objetivo: reportar los valores prequirúrgicos de péptido natriurético tipo B en los pacientes cardiacos que van a ser intervenidos quirúrgicamente, y su comportamiento transoperatorio.
Pacientes y método: se realizó un estudio observacional, transversal y analítico de pacientes a los que se les realizó una intervención quirúrgica cardiaca electiva. El análisis estadístico incluyó medidas de frecuencia, curvas ROC y U de Mann Whitney, con alfa de 0.05.
Resultados: se estudiaron 20 pacientes intervenidos quirúrgicamente por revascularización coronaria (n = 10), recambio valvular (n = 8) y procedimientos combinados (n = 2). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 49.2 ± 11.7, la media de tiempo quirúrgico fue de 4.6 ± 0.7, y el tiempo anestésico de 5.6 ± 0.9. Todas las intervenciones fueron electivas; el punto de corte del péptido natriurético tipo B y la administración de aminas fue de 388.3 a 477.5 pg/mL, con sensibilidad de 83 a 92%. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue baja: 37 ± 10 (p ‹ 0.011). Los pacientes que experimentaron complicaciones posoperatorias tuvieron cifras de péptido natriurético tipo B de 1,827 ± 991. La dosis de aminas menores de 5 mcg/kg/h indujeron una concentración media del péptido de 1,610.86 ± 550.28.
Conclusiones: el tamaño de la muestra fue limitado, pero aparentemente hubo una relación positiva entre las concentraciones preoperatorias del péptido natriurético tipo B, la administración de aminas y las complicaciones.


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