Abarca AF, Nuñez RA, Bucio VG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 4-14
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RESUMEN

Las hemorroides son formaciones normales en el organismo y cuando no dan sintomatología no ameritan tratamiento. Las hemorroides tienen una función específica en los mecanismos de continencia. En más o menos el 80% de los casos el tratamiento de la enfermedad hemorroidal es netamente médico. En las trombosis hemorroidales externas el tratamiento de elección es la hemorroidectomía simple. En las hemorroides de segundo grado el tratamiento de elección debería ser la ligadura con banda elástica. En las hemorroides de tercer grado con prolapso mucoso y componente externo podría utilizarse la macroligadura alta con exéresis del componente externo o una técnica convencional (Milligan y Morgan, Semicerrada o Ferguson). Y otras alternativas como la técnica semicerrada (Dr. Ruíz Moreno), dispositivos e instrumental con tecnología de punta para mejorar la técnica y un mejor pronóstico para el paciente como: en las hemorroides de tercer grado con escaso componente externo y prolapso mucoso, la indicación específica es la mucosectomía circular. Y por último en las hemorroides de cuarto grado con escaso componente externo y prolapso mucoso, sigue siendo la mucosectomía circular la indicación específica; mientras que en ese mismo grado con amplio componente externo una de las técnicas convencionales debería ser aplicada. Hoy en día con los nuevos conceptos de etiología de la enfermedad hemorroidal como un producto del descenso crónico de las paredes anorrectales, podríamos asegurar, que ha pesar del componente externo marcado en enfermedad hemorroidal de segundo, tercero y cuarto grado, la mucosectomía circular debería ser el gold estándar en el tratamiento de estas patologías. Es por esto que se propuso protocolizar un Consenso de todas las alternativas de tratamiento para esta enfermedad, sustentadas por estudios previos y resultados comparativos así como también contraindicación o no recomendación.

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