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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2011, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2011; 56 (2)


Tiroidectomía video asistida mínimamente invasiva: 10 años de experiencia respaldados por la evidencia

Kunz MW

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 85-90
Archivo PDF: 59.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: La tiroidectomía video asistida mínimamente invasiva (MIVAT) fue descrita por Paolo Miccoli en 1998. Existen diversos trabajos que apoyan su uso; sin embargo, en México no se ha popularizado esta técnica. Objetivo: Definir el papel actual de la MIVAT dentro del repertorio del cirujano general basado en la mejor evidencia disponible. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en Medline de estudios aleatorizados y controlados (EAC), utilizando el término MeSH «thyroidectomy». Se revisaron los resúmenes para determinar la validez del estudio y el nivel de evidencia que aportaron. Resultados: Se identificaron 88 estudios aleatorizados y controlados. Sólo se incluyeron aquéllos que comparaban la tiroidectomía convencional frente a MIVAT. Se comprobó que la MIVAT fue superior en cosmesis, mostró menor morbilidad fonatoria, menor morbilidad para deglutir, menor requerimiento de analgésicos, con tasas similares de hipoparatiroidismo, pero requiere de mayor tiempo operatorio. Esta última diferencia disminuye una vez superada la curva de aprendizaje. Conclusiones: La evidencia presentada permite recomendar a la MIVAT como una técnica mínimamente invasiva, más segura y con mejor cosmesis para el manejo de lesiones tiroideas en pacientes seleccionados (grado A) y adecuada para el tratamiento de carcinoma diferenciado de tiroides de riesgo bajo o intermedio (grado B).


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