medigraphic.com
Órgano Oficial de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica y la SLIPE.

2010, Número 93

<< Anterior Siguiente >>

Rev Enfer Infec Pediatr 2010; 23.24 (93)


Hospitalizaciones en niños infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana

Quian J, González V, Galínde C, Gutiérrez S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 25-30
Archivo PDF: 1132.28 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: en los casi 30 años de la pandemia de VIH han habido cambios sustanciales en el diagnóstico y tratamiento de los niños infectados. Desde 1997, en Uruguay se comenzó con el tratamiento de alta eficacia.
Objetivo: analizar en forma prospectiva las hospitalizaciones de niños infectados con VIH durante dos años, y comparar con un estudio anterior realizado por el mismo equipo.
Material y métodos: en el periodo comprendido entre el 1 de mayo de 2006 y el 30 de abril de 2008, se analizaron las hospitalizaciones de los niños infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se recogieron datos: edad, sexo, peso, talla, causa de la hospitalización, nivel de CD4, tratamiento instituido, inmunizaciones, días de hospitalización, necesidad de cuidados intensivos y alta o fallecimiento.
Resultados: se incluyeron 42 niños que tuvieron en total 72 hospitalizaciones. La mediana de días de hospitalización fue de seis y la mediana de edad al ingreso fue de cinco años. Asimismo, 58% estaban bien nutridos y la causa principal de egreso fueron las infecciones del aparato respiratorio; 68% eran inmunocompetentes; 53% recibían Tratamiento de Alta Eficacia. Por otro lado, siete niños necesitaron terapia intensiva. Con respecto al estudio anterior de los autores, aumentó la mediana de edad al ingreso, disminuyó el porcentaje con desnutrición crónica, incrementó el número de niños con CD4 mayores de 25% y no falleció ningún paciente.
Conclusiones: en la comparación de la vigilancia realizada por los autores, se ha notado una disminución de las hospitalizaciones en los menores de un año, con un cambio en la edad media de hospitalización de 14 meses a cinco años. Disminuyeron los pacientes con inmunosupresión, y también los que presentaban desnutrición crónica. Se debe insistir en completar adecuadamente el esquema de vacunación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Blanche S, Rouzioux C, Guihard ML, Veber F, Mayaux MJ, Jacomet C, et al. A prospective study of infants born to women seropositive for HIV type-1. N Engl J Med 1989;320:1643-8.

  2. Tovo P, de Martino M, Gabiano C, Cappello N, D’Elia R, Loy A, et al. Prognostic factors and survival in children with perinatal HIV-1infection. Lancet 1992;3391:249-53.

  3. The European collaborative study. Natural history of vertically acquired HIV-1 infection. Pediatrics 1994;94:815-9.

  4. Luzuriaga K, Bryson Y, Krogstad P, Robinson J, Stechenberg B, Lamson M, et al. Combination treatment with zidovudine, didanosine and nevirapine in infants with HIV type 1 infection. N Engl J Med 1997;336:1343-9.

  5. Mueller B, Nelson R, Sleasman J, Zuckerman J, Heath-Chozzi M, Steinber S, et al. A phase I/II study of the protease inhibitor ritonavir in children with HIV infection. Pediatrics 1998;101:335-43.

  6. Kline M, Van Dyke R, Lindsey J, Gwyne M, Culnane M, Diaz C, et al. Combination therapy with stavudine (d4T) plus didanosine (ddI) in children with HIV infection. Pediatrics 1999;103(5);e62.

  7. Tudor-Williams G. Use of antiretrovirals in children. J HIV Therapy 1999;4(3):68-73.

  8. De Martino M, Tovo P, Balducci M, Galli L, Gabiano C, Rezza G, et al. Reduction in mortality with availability of antiretroviral therapy for children with perinatal HIV-1 infection. JAMA 2000;284:190-7.

  9. Gortmaker S, Hughes M, Cervia J, Brady M, Johnson G, Seage G, et al. Effect of combination therapy including protease inhibitors on mortality among children and adolescents infected with HIV-1. N Engl J Med 2001;345:1522-8.

  10. Kourtis A, Bansil P, Posner S, Jonson C, Jamieson D. Trends in hospitalizations of HIV-infected children and adolescents in the United States: analysis of data from the 1994-2003 nationwide inpatient sample. Pediatrics 2007;120:e236- e243.

  11. Viani R, Araneta M, Deville J, Spector S. Decrease in hospitalization and mortality rates among children with perinatally acquired HIV type 1 infection receiving highly active antiretroviral therapy. Cl Infect Dis 2004;39:725-31.

  12. Berni R, Spagnuolo M, Cirillo P, Guarino A. Decreased needs for hospital care and antibiotics in children with advanced HIV-1 disease after protease inhibitor-containing combination therapy. AIDS 1999;13(8):1005-6.

  13. Quian J, Gutierrez S, Pujadas M, Gonzalez V, Mas M, Parodi A, Schelotto M. Hospitalizaciones de niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Arch Pediatr Urug 2008;79(2):105-12.

  14. Lucas J, Severi C, Aldabe I, Girona A. Evaluación antropométrica del niño. Montevideo: Oficina del Libro. AEM, 2000.

  15. CDC. 1994 Revised classification system for HIV infection in children less than 13 years of age MMWR 1994;43(no. RR-12):1-10.

  16. Quian J, Visconti A, Gutierrez S, Galli A, Maturo M, Galeano V, et al. Detección de infección por VIH a través de test rápido en mujeres embarazadas; una estrategia exitosa para disminuir la transmisión vertical. Rev Chil Infect 2005;22(4):321-6.

  17. Quian J, Gutierrez S, Picón T, Visconti A, Gonzalez A, Nin M, Martín J, et al. Transmisión madre-hijo del VIH según quimioprofilaxis recibida, vía de nacimiento y amamantamiento. Rev Med Urug 2002;18:265-9.

  18. Quian J, Gutierrez S, Zabala C, Gonzalez V, Bernadá E, Guimil S, et al. Oportunidades perdidas para evitar la transmisión materno-infantil del VIH Uruguay, 2005-2007. Rev Med Urug 2009;25:27-33.

  19. Sullivan J, Luzuriaga K. The changing FACE of pediatric HIV-1 infection. N Engl J Med 2001;345(21):1568-9.

  20. Simpson J, Shapiro E, Andiman W. Prospective cohort study of children born to HIV-infected mothers, 1985 through 1997: trends in the risk of vertical transmission, mortality and acquired immunodeficiency syndrome indicator diseases in the era before highly active antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J 2000;19:618-24.

  21. Kourtis A, Paramsothy P, Posner S, Meikle S, Jamieson D. National estimates of hospital use by children with HIV infection in the United Sates: analysis of data from the 2000 KIDS inpatient database. Pediatrics 2006;118:e167-e173.

  22. Mulenga V, Ford D, Walker S, Mwenya D, Mwansa J, Sinyinza F, et al. Effect of cotrimoxazole on causes of death, hospital admissions and antibiotic use in HIV-infected children. AIDS 2007;21:77-84.

  23. Judd A, Doerholt K, Tookey P, Sharland M, Riordan A, Menson E, et al. Morbidity, mortality and response to treatment by children in the United Kingdom and Ireland with perinatally acquired HIV infection during 1996-2006: planning for teenage and adult care. Clin Infect Dis 2007;45:918-24.

  24. Puthanakit T, Aurpibul L, Oberdorfer P, Akarathum N, Kanjananit S, Wannarit P, et al. Hospitalization and mortality among HIV-infected children after receiving highly active antiretroviral therapy. Cl Infect Dis 2007;44:599-604.

  25. Janssens B, Raleigh B, Soeung S, Asao K, Te V, Gupta J, et al. Effectiveness of highly active antiretroviral therapy in HIV-positive children: evaluation at 12 months in a routine program in Cambodia. Pediatrics 2007;120(5):e1134-e1140.

  26. Patel K, Hernán M, Williams P, Seeger J, McIntosh K, Van Dyke R, et al. Long-term effectiveness of highly active antiretroviral therapy on the survival of children and adolescents with HIV infection: a 10-year follow-up study. Cl. Infect Dis 2008;46:507-15.

  27. The European Collaborative Study Hospitalization of children born to HIV-infected women in Europe. Pediatr. Infect Dis J 1997;16:1151-6.




2020     |     www.medigraphic.com