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2010, Número 93

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Rev Enfer Infec Pediatr 2010; 23.24 (93)


Susceptibilidad antimicrobiana en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: experiencia de 43 meses

Mendoza TLA, Arias GMD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 13-24
Archivo PDF: 333.18 Kb.


RESUMEN

Objetivo: evaluar la etiología de las infecciones extrahospitalarias (IEH) e intrahospitalarias (IIH) y la susceptibilidad antibiótica de los microorganismos aislados en pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
Pacientes y métodos: estudio prospectivo realizado en 75 aislamientos bacterianos. Se identificó la susceptibilidad de las cepas mediante MicroScan 4 (Dade Berihng) y se confirmó con sensidiscos estándar. Se calculó la frecuencia de infecciones por 100 ingresos, y se analizó la susceptibilidad y resistencia para los diferentes grupos bacterianos.
Resultados: la incidencia de IEH fue de 2.1% y la de IIH fue de 1.5%. Entre las IEH y las IIH predominaron bacterias Gram negativas como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Los agentes Gram positivos Streptococcus y Listeria monocytogenes fueron los principales responsables de las IEH, mientras que los Staphylococcus coagulasa negativos fueron los microorganismos principalmente aislados en las IIH. Entre las IEH existe una alta resistencia a la ampicilina por parte de las Escherichias (71%) y de las Klebsiellas (60.0%), mientras que respecto a la gentamicina fue de 23% y 40%, respectivamente. En las IIH, las Escherichias y las Klebsiellas tienen una sensibilidad inferior a 30% a la ampicilina; para cefotaxima son sensibles 42.9% de las Escherichias y 16.7% de las Klebsiellas; para cefepime son sensibles 33.3% de las Escherichias y 14.3% de las Klebsiellas; para meropenem son sensibles 100% de las Escherichias y 80.0% de las Klebsiellas, mientras que amikacina y piperacilina-tazobactan muestran mejor sensibilidad (Escherichias 100% y Klebsiellas 87.5% de susceptibilidad).
Conclusiones: la elevada resistencia de los microorganismos extrahospitalarios e intrahospitalarios aislados, y la variedad de patrones identificados corrobora la emergencia de esta problemática en la institución de referencia.


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