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Patología Revista Latinoamericana

2011, Número 2

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Patol Rev Latinoam 2011; 49 (2)


Cuerpos de psamoma y cambios degenerativos de tumores en los plexos coroideos. Estudio clínico-patológico

Tena SML, Rembao BD, Salinas LC, Vega OR, Castillejos M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 107-114
Archivo PDF: 565.13 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: los papilomas de plexos coroideos son tumores benignos raros, tienen normalmente una buena evolución después de la intervención quirúrgica y ocurren principalmente en niños.
Objetivo: demostrar, mediante el comportamiento clínico de los tumores y el seguimiento de los casos durante cinco años, que existen cuerpos de psamoma y cambios degenerativos papilares en tumores de plexos coroideos.
Material y método: se identificaron todos los casos de tumores de plexos coroideos atendidos entre enero de 1993 y diciembre de 2003. Se revisaron los expedientes clínicos y se obtuvieron estos datos: edad, localización y seguimiento. En términos histológicos, se revisaron las laminillas de las biopsias de tumores de plexos coroideos. En las muestras obtenidas se valoraron el tipo histológico, la calcificación distrófica y los cuerpos de psamoma asociados con inflamación y con invasión al tejido cerebral adyacente. Se relacionaron la localización y el tamaño del tumor con los cuerpos de psamoma, inflamación y cambios papilares degenerativos o papilas edematosas y se procesaron los datos obtenidos en el programa estadístico SPSS, versión 11.0, de Windows®.
Resultados: incluimos 37 casos de tumores de plexos coroideos; 26 fueron papilomas; de éstos, cuatro se consideraron atípicos y 11 fueron carcinomas. La edad varió entre 15 y 85 años, con una media de 46 años; 27 casos fueron de mujeres, y 11, de hombres. Los cuerpos de psamoma se manifestaron en 29.7%; de éstos, 6.2% fueron papilomas, y 13.5%, carcinomas (p = 0.627), siendo mayor en las mujeres que en los hombres (18.9%,p = 0.066). Se encontró filtración al tejido cerebral adyacente en 59.5% e infiltrado inflamatorio en 54.1% (p = 0.066). Los cambios degenerativos de las papilas ocurrieron en 40.5% en papilomas y en 5.4% en carcinomas (p = 0.031).
Conclusiones: la asociación entre infiltrado inflamatorio y cuerpos de psamoma es poco conocida; sin embargo, en nuestro trabajo encontramos que son más frecuentes en las mujeres, y las recidivas son más frecuentes en los carcinomas que en los papilomas de plexos coroideos, y los cambios papilares degenerativos son mayores en los papilomas. En relación con la conducta biológica de estos tumores, se ha discutido la existencia de cuerpos de psamoma asociados con inflamación y cambios degenerativos papilares.


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