Pérez AJM, Jiménez ÁJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 20-24
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RESUMEN

Tipo de estudio: Casos y controles. Nivel de evidencia: III. Se realizó una entrevista dirigida buscando incongruencia entre la exploración física, estudios de imagen, electromiografía y la sintomatología referida por el paciente, y se determinó si se sospecha o no de simulación. Se valoraron postquirúrgicamente 76 pacientes seleccionados al azar operados de columna en el periodo de 1994 al 2010. Los datos fueron evaluados estadísticamente con medidas de frecuencias y medidas de asociación, donde se encontraron 14 pacientes simuladores. Se determinaron los factores de riesgo para ser simulador, resultando 3.4 veces más probable que un paciente sea simulador si refiere un dolor cercano al 10 en la escala análoga. Es 5 veces más probable ser simulador si está solicitando una pensión por enfermedad. El tener un antecedente de patología psiquiátrica eleva a 6.7 veces la posibilidad de ser simulador, siendo éste el factor que mostró mayor asociación. Ningún paciente tuvo una valoración psiquiátrica previa. Los pacientes deben tener una valoración psiquiátrica si se sospecha de simulación y todo paciente debe ser operado, sólo si existe congruencia entre lo referido y lo objetivo. Este estudio servirá como base para una Guía Clínica para la identificación y manejo de pacientes simuladores postoperados de columna.

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