2010, Número 1
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Cir Plast 2010; 20 (1)
Colgajo de músculo sóleo para cubrir fracturas expuestas del tercio distal de pierna
Sastré N, Sastré-Gómez H, Estrada E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 36-42
Archivo PDF: 422.98 Kb.
RESUMEN
Las fracturas expuestas del tercio distal de tibia se deben cubrir con colgajos. Una adecuada cobertura la puede constituir el colgajo de músculo sóleo para reconstruir el tercio distal del miembro pélvico. El colgajo de músculo sóleo se ha utilizado ampliamente para la cobertura de defectos del tercio medio de la tibia, a pesar de que en algunas ocasiones puede llegar al tercio distal. Se tiene establecido utilizar de preferencia colgajos microquirúrgicos, pero la indicación del colgajo sóleo no ha perdido valor en la actualidad, ya que no todos los pacientes cumplen criterios para reconstrucciones microquirúrgicas. En este estudio se utilizó el colgajo de músculo sóleo para cubrir defectos de tercio distal de tibia en tres pacientes con fracturas expuestas, dos de ellos con tipo de fractura de Gustillo III B, y un paciente con exposición de material de osteosíntesis, en ellos se logró una adecuada cobertura de los defectos y reinserción laboral. El colgajo de músculo sóleo, es un colgajo fácil de realizar, posee un adecuado aporte vascular, cubre el defecto de forma adecuada, y produce un buen resultado funcional y estético.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ger R. Muscle transposition for treatment and prevention of chronic post-traumatic osteomyelitis of the tibia. J Bone Joint Surg 1977; 59A: 784-790.
Ger R. The management of open fracture of the tibia with skin loss. J Trauma 1970; 10: 112-120.
Vasconez LO, Bostwick J, McCraw J. Coverage of exposed bona by muscle transposition and skin grafting. Plast Reconstr Surg 1974; 53: 526-530.
Mathes SJ, Nahai F. Clinical Atlas of Muscle and Musculocutaneous flaps. St. Louis: Mosby 1979: pp: 167.
Godina M. Early microsurgical reconstruction of complex trauma of extremities. Plast Reconstr Surg 1986; 78: 285-291.
Khouri RK, Shaw WW. Reconstruction of the lower extremity with microvascular free laps. A ten-year experience with 304 consecutiva cases. J Trauma 1989; 29: 1086-1093.
Wood MB, Cooney WP, Irons GB. Lower extremity salvage and reconstruction by free –tissue transfer. Analysis of results. Clin Orthop 1985; 201: 151.
Heller L, Levin LS. Lower extremity microsurgical reconstruction. Plast Reconstr Surg 2001; 108: 1029.
Wright KJ, Watkins PR. Use of the sóleous muscle flap to cover part of the distal tibia. Plast Reconstr Surg 1981; 68: 957-958.
Townsend PIG. An inferiorly basad sóleous muscle flap. Br J Plast Surg 1978; 31: 210.
Yajima H, Tamai S, Ishida H, Fukui A. Partial soleous muscle island flap transfer using minor pedicles from the posterior tibia) vessels. Plast Reconstr Surg 1995; 96: 1162-1168.
Pu LLQ. Successful soft-tissue coverage of a tibial wound in the distal third of the leg with a media¡ hemisoleous muscle flap. Plast Reconstr Surg 2005; 115: 245-251.
Pu LLQ. The reversed medial hemisoleus muscle flap and its role in reconstruction of an open tibial wound in the lower third of the leg. Ann Plast Surg 2006; 56: 59-64.
Schierle C, Rawlani V, Galiano RD, Kim JYS, Dumanian GA. Improving outcomes of the distally based hemisoleus flap: Principies of angiosomes in flap design. Plast Reconstr Surg 2009; 123: 1748-1754.
Cavadas P, Landin L. Reconstruction of chronic Achilles tendon defects with posterior tibial perforator flap and soleus tendon graft: Clinical series. Plast Reconstr Surg 2006; 117: 266-271.
Gruber S, Michlits W, Papp C. The new distal soleus adiposa) pull-through composite flap for reconstruction of defects overlying the Achilles tendon: The anatomy and clinical experience. Surgery 2008; 143: 441-6.
Kawamura K, Yajima H, Kobata Y, Shigematsu K, Takakura Y. Clinical Applications of free soleus and peroneal perforator flaps. Plast Reconstr Surg 2005; 115: 124.
Kawamura K, Yajima H, Kobata Y, Shigematsu K, Maegawa N, Takakura Y. Coverage of big toe defect after wrap-around flap transfer with a free soleus perforator flap. J Reconstr Microsurg 2005; 21: 225-229
Pelissier P, Casoll V, Demiri E, Martín D, Baudet J. Soleus-fibula free transfer in lower limb reconstruction. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 567-573.
Choudry U, Moran S, Karacor Z. Soft-tissue coverage and outcome of Gustillo grade IIIB Midshaft tibia fractures: A 15-year experience. Plast Reconstr Surg 2008; 122: 479-485.
Beck JB, Stile F, Lineaweaver W. Reconsidering the soleus muscle flap for coverage of wounds of the distal third of the leg. Ann Plast Surg 2003; 50: 631-635.
Kauffman C, Lahoda L, Cederna P, Kuzon W. Use of soleus muscle flap for coverage of distal tibial defects. J Reconstr Microsurg 2004; 20:593-597.