Higuera-de la Tijera MF, Alexanderson-Rosas EG, Servín-Caamaño AI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 583-589
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RESUMEN

La diarrea crónica se define como la deposición anormal de tres o más evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia por día, o evacuaciones diarias con un peso mayor de 200 g/día, durante más de cuatro semanas, En los países desarrollados las causas más frecuentes son: síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de malabsorción, infecciones crónicas y diarrea secretora idiopática. En países subdesarrollados son más frecuentes las infecciones crónicas bacterianas, por micobacterias o parasitarias. En la evaluación de esta entidad debemos tratar de establecer si el origen es orgánico o funcional. Debe investigarse si la diarrea es secretora, osmótica o inflamatoria, esto nos orienta hacia la posible etiología, para ello es útil determinar la osmolaridad fecal y calcular la brecha osmótica fecal. La presencia de sangre en heces y la determinación de leucocitos fecales pueden orientar hacia un origen inflamatorio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Thomas P, Forbes A, Green J, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea. 2nd edition. Gut 2003;52: v1-v15.

2. Carmona-Sánchez R. Diarrea crónica. Rev Gastroenterol Mex 004; 69 (Supl 3): 95-97.

3. American Gastroenterological Association Clinical Practice and Practice Economics Committee. AGA Technical review on the evaluation and management of chronic Diarrhea. Gastroenterology 1999;116:1464–1486.

4. Farrell R, Kelly C. Celiac sprue. N Engl J Med 2002; 346 (3): 180-188.

5. Lomer M, Parkes G, Sanderson J. Review article: Lactose intolerance in clinical practice – myths and realities. Alimentary Pharmacol Ther 2008;27(2):93-103.

6. Haque R, Huston C, Hughes M, Houpt E, Petri W. Amibiasis. N Engl J Med 2003;348:1565-73.

7. Santoyo R. Diarrea crónica. Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (Supl 1): 83-85.

8. Nightingale J, Woodward J, and on behalf of the Small Bowel and Nutrition Committee of the British Society of Gastroenterology. Guidelines for management of patients with a short bowel. Gut 2006; 55: iv1-iv12.

9. Tangri V, Chande N. Microscopic colitis, an update. J Clin Gastroenterol 2009;43:293–296.

10. Kornbluth A, Sachar D. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol 2010; 105: 501-523.

11. Lichtenstein G, Hanauer S, Sandborn W, and the Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Management of Crohn’ s disease in adults. Am J Gastroenterol 2009; 104: 465-483.

12. Green P, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med 2007;357:1731-43.

13. American Gastroenterological Association (AGA) Institute Technical Review on the Diagnosis and Management of Celiac Disease. Gastroenterology 2006;131:1981–2002.

14. Marmo R, Rotondano G, Piscopo R, Blanco M, Cipolletta L. Meta-analysis: capsule enteroscopy vs. conventional modalities in diagnosis of small bowel diseases. Alimentary Pharmacol Ther 2005;22(7):595-604.

15. Conwell D, Banks P. Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2008;24(5):586-590.

16. Forsmark C. Chronic pancreatitis. En: Feldman M, Friedman L, Brandt L, editores. Sleisenger and Fordtran´s Gastrointestinal and Liver Disease; pathophysyology, diagnosis, management. 8th Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier 2006: 1271-1300.

17. Lauritano E, Gabrielli M, Scarpellini E, et al. Small intestinal bacterial overgrowth recurrence after antibiotic therapy. Am J Gastroenterol 2008;103(8):2031-2035.

18. Teo M, Chung S, Chitti L, et al. Small Bowel Bacterial Overgrowth is a common cause of chronic diarrhea. J Gastroenterol Hepatol. 2004;19(8): 904-909.

19. Ramage J, Davies A, Ardill J, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours. Gut 2005;54;iv1-iv16.