Osuna LI, Castañeda LMR, Gutiérrez MLM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 51-54
Archivo PDF: 515.82 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: Entre las intervenciones quirúrgicas otorrinolaringológicas, especialmente de las cavidades, suele haber casos de estenosis o sinequia, cuyo origen puede ser congénito o adquirido, pero en su mayor parte son iatrogénicos.
Objetivo: Evaluar la eficacia y tolerabilidad de la mitomicina vs el método tradicional (colocación de cera dental en la fosa nasal) para evitar la recidiva en pacientes con sinequia nasal.
Pacientes y método: Estudio prospectivo y comparativo con 40 pacientes divididos en dos grupos. El grupo de estudio (n = 20) recibió mitomicina en forma tópica (0.5 mg/mL) posterior a la resección de la sinequia; el grupo control (n = 20) recibió tratamiento convencional (colocación de cera dental rosada, como férula, dentro de la fosa nasal durante siete días). En todos los pacientes se realizó resección de la sinequia nasal como procedimiento de consultorio, bajo anestesia local. Se evaluó la incidencia de recidiva y los efectos adversos a los tres días y a la primera, cuarta y octava semanas del procedimiento.
Resultados: El promedio de edad fue de 31 años para ambos grupos, con predominio del sexo femenino (55%). La fosa nasal derecha fue el sitio de mayor manifestación de la sinequia. El origen principal de la alteración se asoció con traumatismo nasal, seguido de rinoseptoplastia y septoplastia. La incidencia de recidiva fue de 10 y 30% en los grupos de estudio y control, respectivamente. La tolerabilidad fue mejor en el grupo de estudio.
Conclusiones: Debe considerarse la aplicación de mitomicina tópica, como método alternativo, en pacientes con resección de sinequia nasal, pues disminuye la obstrucción nasal y los síntomas secundarios, además de ser un régimen con buena tolerabilidad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Watelet JB, Van Cauwenberge P. Applied anatomy and physiology of the nose and paranasal sinuses. Allergy 1999;54:14-25.

2. Ribeiro AF, Borges PJ, Zacchi SF, Guaraldo L. The clinical and histological behavior of rat skin submitted to topical and injected mitomycin C. Rev Bras Otorrinolaringol 2003;69:151-8.

3. Udaka T, Suzuki H, Kitamura T, Shiomoiri T, et al. Relationships among nasal obstruction, daytime sleepiness, and quality of life. Laryngoscope 2005;116(2):2129-32.

4. Lang C, Grutzenmacher S, Mlinski B, Plontke S, Mlinski G. Investigating the nasal cycle using endoscopy, rhinoresistometry, and acustic rhinometry. Laryngoscope 2003;113(2):284-9.

5. Castro NP, Taciro KE, Takara KC, Roig J. Turbinectomia com videoendoscopia e microdebridador. Rev Bras Otorrinolaringol 2000;66:633-6.

6. Adamson PA, McGraw-Wall BL, Strecker HD, Gillman GS. Analysis of nasal air flow following repair of vestibular stenosis. J Otolaryngol 1998;27:200-5.

7. Egan KK, Kim DW. A novel intranasal stent for functional rhinoplasty and nostril stenosis. Laryngoscope 2005;115(5):903-9.

8. Hockstein NG, Bales CB, Palmes JN. Transseptal suture to secure middle meatal spacers. Ear Nose Throat J 2006;85:47-52.

9. Nassif Filho AC, Ballin CR, Maeda CA, Nogueira GF, et al. Comparative study of the effects of submucosal cauterization of the inferior turbinate with or without outfracture. Braz J Otorhinolaryngol 2006;72:89-95.

10. Pomerantz J, Duttton JM. Platelet gel for endoscopic sinus surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005;114:699-706.

11. Malki D, Quine SM, Pfleiderer AG. Nasal splints, revisited. J Laryngol Otol 1999;113:725-33.

12. Ferguson B, Gray SD, Thibeault S. Time and dose effects of mitomycin C on extracellular fibroblasts and proteins. Laringoscope 2005;115(1):110-5.

13. Gray SD, Tritle N, Li W. The effect of mitomycin on extracellular matrix proteins in a rat wound model. Laryngoscope 2003;113(2):237-42.

14. Kim ST, Ganh IJ, Cha HE, Ha JS, Chung YS. Effect of mitomycin C on the size of antrostomy after endoscopic sinus surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 2006;115:673-6.

15. Roh JL. Prevention of posterior glottic stenosis by mitomycin C. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005;114:558-65.

16. Simpson CB, James JC. The efficacy of mitomycin-C treatment of laryngotracheal stenosis. Laryngoscope 2006;116(10):1923-5.