2010, Número 2
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Rev Mex Ing Biomed 2010; 31 (2)
Algoritmo para el monitoreo en tiempo real de la frecuencia cardíaca materna y fetal utilizando un canal de ECG abdominal
Arias-Ortega R, Gaitán-González MJ
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 111-119
Archivo PDF: 249.05 Kb.
RESUMEN
Se propone un método para la detección de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y materna (FCM) partiendo de un solo canal abdominal. Consiste en una serie de pasos secuenciales: detección y cancelación de los complejos QRS maternos, seguidos de la detección de los complejos QRS fetales, involucrando técnicas de procesamiento que se pueden implementar en hardware. El método se evaluó en un conjunto de 25 registros abdominales de mujeres embarazadas con diferentes edades gestacionales. Su desempeño se comparó contra las detecciones realizadas por un experto y contra otro método de detección. El nivel de acuerdo se evaluó con el índice kappa de Cohen y la sensibilidad se comparó por análisis de varianza para muestras repetidas con métodos y edades gestacionales como factores (p ‹ 0.05). Ambos métodos presentaron altos índices kappa, con tasas de detecciones similares, superiores al 97% y 88% para los complejos maternos y fetales respectivamente, a excepción de los registros con edades gestacionales superiores a la semana 38, donde el método propuesto presentó tasas de detecciones maternas más bajas que las de referencia (90%, p › 0.05). El algoritmo propuesto puede ser implementado en una plataforma independiente y sólo requiere de la supervisión de un operador al inicio del proceso.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Arduini D, Rizzo G, Romanini C. Computerized analysis of fetal heart rate. Journal of Perinatal Medicine 1994; 22(suppl): 22-27.
Kosasa TS, Abou-Sayp FK, Gaylyn LM, Hale RW. Evaluation of the cost effectiveness of home monitoring uterine contractions. Obstetrics and Gynecology 1990; 76: 71-75.
Symonds EM, Sahota D, Chang A. Fetal electrocardiography. Imperial College press 2001.
Kanjilal PP, Palit S, Saha G. Fetal ECG extraction from singlechannel maternal ECG using singular value decomposition. IEEE Trans Biomed Eng 1997; 44: 51-59.
Vrins F, Jutten C, Verleysen M. Sensor array and electrode selection for non-invasive fetal electrocardiogram extraction by independent component analysis. Lecture Notes in Computer Science 2004; 3195: 1017-1024.
Widrow B, Glover JR, McCool J, Kaunitz J, Williams CS, Hearn RH et al. Adaptive noise cancelling: principles and applications. Proceedings of the IEEE 1975; 63: 1692-1716.
Abboud S, Beker A. An improved detection algorithm in fetal electrocardiography. J Electrocardiol 1989; 22(Suppl.): 238- 42.
Zarzoso V, Nandi AK. Noninvasive fetal electrocardiogram extraction: Blind separation versus adaptive noise cancellation. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 2001; 48: 12-18.
Ibrahimy MI, Firoz A, Mohd Ali MA, Edmond Z. Real-time signal processing for fetal heart rate monitoring. IEEE transactions on biomedical engineering 2003; 50: 258-62.
Martens SMM, Rabotti C, Mischi M, Sluijter RJ. A robust fetal ECG detection method for abdominal recordings. Physiological Measurement 2007; 28: 373-388.
Gaitán MJ, Carrasco S, González CR, Yañez SO. Detección de onda R por diferenciación estadística del complejo QRS. IV Simposio del Departamento de Ciencias de la Salud Univ. Autónoma Metropolitana Iztapalapa 1998.
Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia, PA: Saunders 1996.
Rodríguez R. Algoritmo para la construcción en tiempo real del cardiotacograma materno y fetal a partir del ECG abdominal. Master’s thesis, Universidad Autónoma Metropolitana Iztapalapa 1997.
Goldberger AL, Amaral LAN, Glass L, Hausdorff JM, IvanovPCh, Mark RG et al. Physiobank, physiotoolkit, and physionet: Components of a new research resource for complex physiologic signals. Available: http://circ.ahajournals.org/cgi/ content/full/101/23/e215.
CohenJ. A coefficient of agreement for nominal scales. Educ Psychol Meas 1960; 20: 37-36.
Sargolzaei S, Faez K, Sargolzaei A. Signal processing based techniques for fetal electrocardiogram extraction, BioMedical Engineering and Informatics: New Development and the Future - Proceedings of the 1st International Conference on BioMedical Engineering and Informatics, BMEI 2008; 2: 492- 496.
Solum T, Ingermarsson I, Nygren A. The accuracy of abdominal ECG for fetal electronic monitoring. Journal of Perinatal Medicine 1980; 8(3): 142-149.
Matonia A, Kupka T, Jezewski J, Horoba K, Wrobel J, Gacek A. The influence of coincidence of fetal and maternal QRS complexes on fetal heart rate reliability. Medical and Biological Engineering and Computing 2006; 44(5): 393-403.