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2010, Número 6

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Cir Cir 2010; 78 (6)


Laringectomía parcial en tumores faringosupraglóticos

Gallegos-Hernández JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 550-555
Archivo PDF: 412.48 Kb.


RESUMEN

Introducción: La laringe comparte en su tercio superior una de las paredes de la faringe: el muro faringolaríngeo. Esta estructura anatómica, común para ambos órganos, suele ser el origen de carcinomas epidermoides, sobre todo en personas con hábito de consumo inmoderado de etanol. Los tumores generalmente son voluminosos, respetan la funcionalidad laríngea y están limitados al sitio de origen.
Discusión: Debido a que los tumores originados en esta región son altamente linfofílicos (suelen tener hasta 45% de metástasis ganglionares ocultas), están indicadas la hemifaringolaringectomía supracricoidea y la laringectomía horizontal supraglótica, que deben acompañarse de disección ganglionar cervical, generalmente bilateral y al menos incluir los niveles II a IV; las metástasis ganglionares cervicales no son una contraindicación para realizar los procedimientos.
Conclusiones: Con las dos técnicas quirúrgicas descritas se obtiene un adecuado control oncológico y se preserva la fonación, la deglución y la ventilación natural en pacientes con tumores originados en la región supraglótica y en la región limítrofe entre la laringe y la hipofaringe.


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