2010, Número 6
Exteriorización del cordoma sacro a partes blandas. Informe de un caso
Sierra-Montenegro E, Sierra-Luzuriaga G, Carrilo-Védova C, Leone-Stay G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 546-549
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RESUMEN
Introducción: Los cordomas son tumores raros de crecimiento lento que se originan en la notocorda primitiva; son más frecuentes en el espacio sacrococcígeo. La relación hombre:mujer es de 2:1. El promedio de edad es de 61 años. Objetivo: informar un caso con exteriorización de un cordoma en la región sacra.
Caso clínico: Mujer de 62 años de edad con cuadro clínico que se inició cuatro años antes con molestias en la región sacra. En el pliegue interglúteo se notaba y palpaba una masa que había aumentado de tamaño en el último año. Al examen proctológico se observó una tumoración de 6 cm de diámetro situada en la parte media de la región sacra, a 3 cm del orificio anal; a la palpación, indolora, móvil, de consistencia dura y de superficie regular. Mediante una radiografía de cóccix no se observaron anormalidades. Se realizó cirugía con exéresis total y cierre primario. El examen histopatológico indicó cordoma.
Conclusiones: El síntoma más frecuente del cordoma es el dolor local. El diagnóstico se realiza por radiografía de la región lumbosacra, tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear. El tratamiento de elección es quirúrgico con resección amplia. El diagnóstico de cordoma es raro, pero debe considerarse en personas con dolor en la parte baja de la espalda o en el cóccix y con una tumoración de varios años de evolución.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dahlin DC, McCarty CS. Chordoma: a study of fifty-nine cases. Cancer 1952;5:1170-1178.
Smith J, Ludwing RL, Marcove RC. Sacrococcygeal chordoma: clinicoradiological study of 60 patients. Skeletal Radiol 1987;16:37-44.
Gray SW, Singhabhandhu B, Smith RA, Skandalakis JE. Sacrococcygeal chordoma: report of a case and review of the literature. Surgery 1975;78:573-582.
Healey JH, Lane JM. Chordoma: a critical review of diagnosis and treatment. Orthop Clin North Am 1989;20:417-426.
O’Riordian DS, O’Connell PR, Kirwan WO. Hereditary sacral agenesis with prosacral mass and anorectal stenosis. Br J Surg 1991;78:536-538.
Jeys L, Gibbins R, Evans G, Grimer R. Sacral chordoma: a diagnosis not to be sat on? Int Orthop 2008 l;32:269-272.
Tuna H, Aydin V, Bozkurt M, Attar A. Chordoma of the lumbar spine: a case report. Neurocirugia 2005;16:169-172.
Ferraresi V, Nuzzo C, Zoccali C, Marandino F, Vidiri A, Salducca N, et al. Chordoma: clinical characteristics, management and prognosis of a case series of 25 patients. BMC Cancer 2010;10:22.
Enríquez-Navascués JM, Elósegui JL, Placer C, Lizarazu A, Villarreal E. El caso de la paciente que no podía ponerse el bikini: una forma inaudita de presentación clínica del cordoma sacro. Cir Esp 2010;87:324-326.
Chambers PW, Schwinn CP. Chordoma: a clinicopathologic study of metastasis. Am Soc Clin Pathol 1979;72:765-776.
Stener B, Guntherberg B. High amputation of the sacrum for extirpation of tumors. Principles and technique. Spine (Phila PA 1976) 1978;3:351-366.
Bethke K, Neifeld J, Lawrence W Jr. Diagnosis and management of sacrococcygeal chordoma. J Surg Oncol 1991;48:232-238.
Sundaresan N. Chordomas. Clin Orthop Relat Res 1986;204:135-142.
Canelles E, Roig J, Cantos M, Armengol JG, Barreiro E, Villaba F, et al. Tumores presacros. Análisis de nuestra experiencia en 20 casos tratados quirúrgicamente. Cir Esp 2009;85:371-377.
Samson IR, Springfield DS, Suit HD. Operative treatment of sacrococcygeal chordoma: a review of twenty-one cases. J Bone Joint Surg 1993;75:1476-1484.
Tomita K, Tsuchiya H. Total sacretomy and reconstruction for huge sacral tumors. Spine (Phila PA 1976) 1990;15:1223-1227.
Hug EB, Fitzek MM, Liebsch NJ, Munzenrider JE. Locally challenging osteo- and chondrogenic tumors of the axial skeleton: results of combined proton and photon radiation therapy using three-dimensional treatment planning. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31:467-476.
Azzarelli A, Quagliuolo V, Cerasoli S, Zucali R, Bignami P, Mazzaferro V, et al. Chordoma: natural history and treatment results in 33 cases. J Surg Oncol 1988;37:185-191.