2009, Número 2
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Rev Mex Cir Pediatr 2009; 16 (2)
¿Sigue siendo la Gastrosquisis un reto terapéutico en nuestro medio? Prevalencia, Complicaciones, Malformaciones asociadas y Mortalidad
Cardenas Ruiz-Velasco JJ, Contreras-Ibarra OE, Chavez-Velarde TJ, Perez-Molina JJ, Ramirez-Valdivia JM, Ortiz-Arreaga A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 61-69
Archivo PDF: 234.05 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los objetivos fueron conocer la prevalencia, complicaciones, malformaciones asociadas y mortalidad en recién nacidos con gastrosquisis.
Material y Métodos: Se hizo estudio retrospectivo de los pacientes con gastrosquisis atendidos del 1° Octubre del 2001 al 31 Septiembre del 2004. Para obtener la prevalencia se excluyeron a los pacientes no nacidos en nuestro hospital.
Resultados: 42 pacientes con gastrosquisis fueron tratados en nuestra institución en el período de estudio. La prevalencia promedio fue de 8.6 por cada 10,000 nacidos vivos. La edad gestacional promedio fue de 37.5 semanas y del peso al nacimiento fue de 2354g. Del tiempo entre el nacimiento y la cirugía fue de 11.7 horas, realizándose cierre primario en el 45.2% de los pacientes. La sepsis fue complicación en el 76.1% de los casos. Se presentaron malformaciones asociadas en 11 pacientes (26.2%). La mortalidad en nuestra serie fue de 42.9% siendo la sepsis la principal causa de muerte en el 83.3% de los casos.
Discusión y Conclusiones: La prevalencia de gastrosquisis fue del doble de la reportada en otras series. La sepsis es la complicación más frecuente e importante para la mortalidad. La mortalidad fue mayor con significancia estadística asociada a peso bajo al nacimiento, prematurez, Apgar bajo al minuto, tiempo transcurrido entre nacimiento y cirugía primaria, utilización de ventilación asistida, número de cirugías y atresia intestinal. La mortalidad es mayor a lo reportado en la literatura anglosajona y similar a lo reportado en las series latinoamericanas.
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