2009, Número 2
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Rev Mex Cir Pediatr 2009; 16 (2)
Linfangiomas de la lengua tratados con Picibanil (OK432) Experiencia en Niños Mexicanos
Sánchez-Nava J, Mejia-Sanchez MR, Sanchez-Michaca VJ, Jiménez-Urueta PS, Lezama-del Valle P, Ramírez-Hernández I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 74-79
Archivo PDF: 412.99 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los linfagiomas son malformaciones congénitas del sistema linfático, se clasifican en quísticos, cavernosos y mixtos o macro y microquísticos. Se caracterizan por espacios dilatados limitados por endotelio, que varían en tamaño desde canales microscópicos hasta grandes quistes. Los linfangiomas microquísticos muestran predilección por la lengua. La efectividad de la inyección intralesional de OK432 en los linfagiomas macroquísticos lleva a una reducción importante de los linfagiomas sin efectos adversos relevantes. Presentamos nuestros resultados utilizando OK432 en los lesiones de la lengua.
Material y Métodos: Se revisaron 300 expedientes clínicos con diagnostico de linfagioma, 10 presentaban linfangioma de la lengua. Se analizan parámetros habituales así como evaluación del volumen de la lesión por clínica y ultrasonido. El 0K432 se preparo diluyendo 0.1 mg en 10 ml de solución isotónica 0.9%, cada seis semanas se evaluó al paciente
Resultados: Todos mostraron marcada reducción de volumen. Siete requirieron resección de lesión residual o reducción en cuña de la macroglosia. Los 12 pacientes mejoraron su mordida. Efectos secundarios: tuvieron fiebre tres a cuatro días, sangrado escaso tres a siete días y reacción inflamatoria local. El seguimiento mínimo de dos a siete años no mostró recurrencia. Actualmente con seguimientos sin problemas.
Discusión: Los linfagiomas de la lengua son raros, su presentación clínica es aparatosa y este trabajo representa el máximo número de pacientes presentados hasta el momento. La respuesta con el OK 432 es satisfactoria, mejorando en forma importante la mordida y la deglución. La resección de la fibrosis residual y la macroglosia debe manejarse en forma temprana para evitar complicaciones como, macrostomia y luxación de mandíbula, alteraciones en la mordida o problemas al alimentarse. La resección puede realizarse incluso para la lesión residual sin necesidad de resección en cuña. La resección de la fibrosis residual o en cuña de le lengua es muy útil para el aspecto estético y los resultados finales de estos casos
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