<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (09)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 486-492
Archivo PDF: 290.57 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: las pacientes embarazadas con insuficiencia renal crónica tratadas con hemodiálisis tienen resultados perinatales adversos.
Objetivo: comparar las complicaciones perinatales de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis crónica que se embarazan, con las de mujeres con insuficiencia renal crónica sin diálisis que la requieren durante la gestación.
Pacientes y método: estudio transversal y retrospectivo que incluyó tres pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis crónica que se embarazaron (grupo A), y tres mujeres con insuficiencia renal crónica sin hemodiálisis al momento de la concepción, que la requirieron durante la gestación (grupo B). Se compararon los resultados perinatales. El análisis estadístico se efectuó con medidas de tendencia central y dispersión y la prueba de la
t de Student.
Resultados: grupo A 25
vs grupo B 29 sesiones de hemodiálisis (
p = 0.88). Complicaciones maternas: anemia 100% (6 casos), cesárea 83.3% (grupo A 2
vs grupo B 2 casos), preeclampsia 50% (grupo A 2
vs grupo B 1 caso), descontrol de la hipertensión 50% (grupo A 2
vs grupo B 1 caso), parto pretérmino 50% (grupo A 2
vs grupo B 1 caso), transfusión 33.3% (grupo A 2 casos), polihidramnios 33.3% (grupo A 1
vs grupo B 1 caso) y aborto 16.6% (grupo A 1 caso). Complicaciones fetales: pérdida fetal 16.6% (grupo A 1 caso), mortalidad neonatal 33.3% (grupo A 1
vs grupo B 1 caso), prematuridad 50% (grupo A 2
vs grupo B 1 caso), sufrimiento fetal 50% (grupo A 1
vs grupo B 2 casos), insuficiencia respiratoria 33.3% (grupo A 2 casos) y restricción del crecimiento 16.6% (grupo A 1 caso).
Conclusión: la frecuencia de complicaciones perinatales fue elevada en ambos grupos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Knuppel RA, Drukker JE. High-risk pregnancy: a team approach. Philadelphia: WB Saunders, 1986;p:362-382.
Fink JC, Schwartz SM, Benedetti TJ, Stehman-Breen CO. Increased risk of adverse maternal and infant outcomes among women with renal disease. Paediatr Perinat Epidemiol 1998;12:277-287.
Trevisan G, Ramos JG, Martins-Costa S, Barros EJ. Pregnancy in patients with chronic renal insufficiency at Hospital de Clínicas of Porto Alegre, Brazil. Ren Fail 2004;26:29-34.
Luño J. Prevención de la nefropatía diabética. Nefrol Mex 2000;21:185-190.
Ramin S, Vidaeff A, Yeomans E, Gilstrap L. Chronic renal disease in pregnancy. Obstet Gynecol 2006;108:1531-1539.
Abe S. An overview of pregnancy in women with underlying renal disease. Am J Kidney Dis 1991;17:112-115.
Jungers P, Houillier P, Forget D, Henry-Amar M. Specific controversies concerning the natural history of renal disease in pregnancy. Am J Kidney Dis 1991:17:116-122.
Fischer MJ, Lehnerz SD, Hetert JR, Parikh CR. Kidney disease is an independent risk factor for adverse fetal and maternal outcomes in pregnancy. Am J Kidney Dis 2004;43:415-423.
Lindheimer MD, Katz AI. Gestation in women with kidney disease: prognosis and management. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1994;8:387-404.
Stettler RW, Cunningham FG. Natural history of chronic proteinuria complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2002;167:1219-1224.
Bar J, Ben-Rafael Z, Padoa A, Orvieto R, et al. Prediction of pregnancy outcome in subgroups of women with renal disease. Clin Nephrol 2000;53:437-444.
Chao AS, Huang JY, Lien R, Kung FT, et al. Pregnancy in women who undergo long-term hemodialysis. Am J Obstet Gynecol 2002;187(1):152-156.
Kobayashi H, Matsumoto Y, Otsubo O, Otsubo K, Naito T. Successful pregnancy in a patient undergoing chronic hemodialysis. Obstet Gynecol 1981:57(3):382-386.
Nageotte MP, Grundy HO. Pregnancy outcome in women requiring chronic hemodialysis. Obstet Gynecol 1988;72(3):S456-S458.
Oosterhof H, Navis GJ, Go JG, Dassel AC, et al. Pregnancy in a patient on chronic haemodialysis: fetal monitoring by Doppler velocimetry of the umbilical artery. Br J Obstet Gynaecol 1993;100(12):1140-1141.
Gafter U, Peleg D, Korzets A, Zevin D, et al. Successful pregnancies in women on regular hemodialysis treatment. Obst Gyn Surv 1991;46(5):281-282.
Larsen K. Creatinine assay by a reaction-kinetic approach. Clin Chem Acta 1972;41:209-217.
Rodrigo E, de Francisco AL, Escallada R, Ruiz JC, et al. Measurement of renal function in pre-ESRD patients. Kidney Int Suppl 2002;61(80):11-17.
Leyva-Jiménez R, Álvarez-Aguilar C, López-Molina MG. Función renal en diabéticos tipo 2 determinada por fórmula de Cockcroft-Gault y depuración de creatinina. Rev Med IMSS 2004;42(1):5-10.
Nielsen S, Rehling M, Schmitz A, Mogensen CE. Validity of rapid estimation of glomerular filtration rate in type 2 diabetic patients with renal normal function. Nephrol Dial Transplant 1999;14:615-619.
Fink JC, Schwartz SM, Benedetti TJ, Stehman-Breen CO. Increased risk of adverse maternal and infant outcomes among women with renal disease. Paediatr Perinat Epidemiol 1998;12:277-287.
Nakabayashi M, Adachi T, Kobayashi M, Mishina J, Nishida H. Perinatal and infant outcome of pregnant patients undergoing chronic hemodialysis. Nephron 1999;82:27-31.
Souqiyyeh MZ, Huraib SO, Mohd-Saleh AGM, Aswad S. Pregnancy in chronic hemodialysis patients in the kingdom of Saudi Arabia. Am J Kidney Dis 1992;19:235-238.
Bagon JA, Vernaeve H, De Muylder X, Lafontaine JJ, et al. Pregnancy and dialysis. Am J Kidney Dis 1998;31:756-765.