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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2010, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (05)


Alfa fetoproteína como predictor temprano de desenlace perinatal adverso

García-Cavazos R, Colín-Valenzuela A, Espino SS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 268-274
Archivo PDF: 317.63 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la alfa fetoproteína es una glucoproteína producida por el feto, que sirve como marcador en el suero materno para predecir algunos desenlaces perinatales adversos.
Objetivo: establecer la relación entre resultados perinatales adversos (obstétricos y neonatales) y las concentraciones de alfa fetoproteína en suero materno en unidades múltiplos de la mediana (MoM).
Pacientes y método: estudio de cohorte, prospectivo, en el que se evaluaron los desenlaces perinatales de 283 mujeres embarazadas, a quienes se les determinó la concentración sérica de alfa fetoproteína entre las 15 y 20 semanas de gestación. La comparación de la alfa fetoproteína se realizó con la comparación de múltiplos de la mediana (MoM). El estudio se hizo en el Instituto Nacional de Perinatología, de agosto de 2007 a enero de 2008.
Resultados: el punto de corte de 1.5 U MoM incrementa el riesgo de parto pretérmino (RR: 1.77, IC 95%: 1.04-3.03), desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (RR: 3.67, IC 95%: 1.59-8.49), acretismo placentario (RR: 3.67, IC 95%: 1.59-8.49) y restricción del crecimiento intrauterino (RR: 2.86, IC 95%: 1.74-4.68). Se encontró una mínima correlación negativa entre la concentración de alfa fetoproteína en múltiplos de la mediana y el peso del recién nacido (r = -0.12, p = 0.047) pero sin relación con las semanas de gestación al nacimiento.
Conclusiones: existe relación entre el resultado perinatal adverso y las concentraciones anormales de alfa fetoproteína. La evidencia de aumento en la concentración de alfa fetoproteína en fetos sin defectos congénitos debe orientar al clínico a otros desenlaces perinatales adversos e integrarlos a la asesoría de riesgo.


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