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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2008, Número 12

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Ginecol Obstet Mex 2008; 76 (12)


Influencia de una dieta individualizada en el control de la diabetes mellitus gestacional

Monroy TR, Reeves ACC, Naves SJ, Macías AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 722-729
Archivo PDF: 401.83 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el control dietético es parte del tratamiento integral de la diabetes mellitus gestacional.
Objetivo: evaluar la influencia de una dieta individualizada con 52% de hidratos de carbono complejos de bajo y moderado índice glucémico sobre el control de la diabetes mellitus gestacional.
Material y métodos: estudio analítico y longitudinal efectuado en 31 pacientes con diabetes mellitus gestacional del Hospital General Regional de León, entre agosto de 2005 y diciembre de 2006. A partir de las semanas 24 a 26 de embarazo se proporcionó una dieta de 1,700 a 2,000 kcal/día, con 52% de hidratos de carbono complejos y bajo a moderado índice glucémico, 30% de grasas y 18% de proteínas. Mensualmente se evaluó: ingestión dietética, ganancia de peso, porcentaje de peso para la edad gestacional y glucosa; la hemoglobina glucosilada se determinó al inicio y final del estudio. Se registró el peso del neonato al nacer.
Resultados: 76% de las pacientes tenía obesidad y 24% sobrepeso. La ganancia de peso promedio al final del estudio fue de 3 kg. Hubo diferencias significativas al comparar la glucosa (146 ± 37 vs 90 ± 5 mg/dL), la ingestión energética (2,800 ± 1,030 vs 1,740 ± 109 kcal/día) y de macronutrimentos, y la hemoglobina glucosilada (7.1 ± 1.2 vs 5.3 ± 0.5%) mensual y final. Al final del estudio 65% de las pacientes consumía una dieta recomendable, en comparación con 14% al inicio. El apego mejoró en los meses finales. Los neonatos pesaron, en promedio, 3,347 ± 385 g.
Conclusiones: la dieta prescrita controló la diabetes mellitus gestacional con concentraciones normales de glucosa y hemoglobina glucosilada, y permitió neonatos de peso normal.


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