medigraphic.com

2007, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Enf Infec Microbiol 2007; 27 (1)


Características clínico-epidemiológicas de pacientes con endocarditis infecciosa atendidos en el Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI

Peña HP, López EJ, Huerta GG, Solórzano SF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 11-15
Archivo PDF: 82.08 Kb.


RESUMEN

Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con endocarditis infecciosa atendidos en el Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI de enero de 1991 a octubre de 1995.
Material y métodos: se revisaron expedientes de pacientes pediátricos (RN-15 años) con diagnóstico confirmado de endocarditis.
Resultados: se incluyeron 18 pacientes con diagnóstico confirmado de endocarditis. Predominó el sexo masculino con una relación de 3.5:1: 44% fueron lactantes, 28% escolares, 22% preescolares y 5% recién nacidos. Del total de pacientes, 39% tenían alguna cardiopatía congénita, de las cuales la CIV fue la más frecuente (57%), seguida de estenosis pulmonar (33%), y conducto arterioso permeable (22%). Doce pacientes tenían antecedente de catéter venoso central o lo tenían colocado al momento del diagnóstico. Los agentes etiológicos identificados fueron: Staphylococcus en 9 pacientes (6 Staphylococcus coagulasa negativa y 3 S. aureus), bacterias gram negativas en tres pacientes y hongos en dos pacientes (Candida sp y Aspergillus); 27.7% de los cultivos fueron negativos. Las principales manifestaciones clínicas fueron: fiebre (94%), soplos (94%), y alteraciones gastrointestinales (55.5%). La letalidad fue del 50%, y la principal causa de muerte fue falla cardiaca. Ningún paciente recibió tratamiento quirúrgico.
Conclusiones: en este estudio descriptivo se resalta la mayor frecuencia de endocarditis en los niños menores de 2 años, y el franco predominio de Staphylococcus como agente causal. La tasa de incidencia se considera hasta ahora baja, esperando un incremento de la misma, ya que se realizan con mayor frecuencia procedimientos quirúrgicos en pacientes con cardiopatías congénitas, además del mayor uso de dispositivos intravasculares en las últimas décadas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Scheld MW and Sande AM. Endocarditis and intravascular infections. En Mandell LG, Gordon DR and Bennett EJ, Infectious diseases and practice. New York, 1979: 653-690.

  2. Tsai W, Klein B. The Postoperative Cardiac Patient. Clin Ped Emerg Med 6: 216-221.

  3. Kumate J y Gutiérrez G. Endocarditis Infecciosa. En Kumate J y Gutiérrez G, Manual de infectología. Francisco Méndez Cervantes, México, 1994: 401-409.

  4. Starke RJ. Infective Endocarditis. En Feigin RD y Cherry DJ, Texbook of pediatric infectious diseases. Philadelphia: W.B. Sauders Company, 1992: 326-346.

  5. Gregoratos G y Karliner SJ. Endocarditis infecciosa. Diagnóstico y tratamiento. En Clínicas Pediátricas de Norteamérica. México, Nueva Editorial Interamericana, 1979: 171-197.

  6. Bayer SA. Infective Endocarditis. Clin Infect Dis 1993; 17: 313-322.

  7. Mendelsohn G, Hutchisns MG. Infective endocarditis during the first decade of life. Am J Dis Child 1979; 133: 619-622.

  8. Harris SL. Definitions and demographic characteristic. En. Kaye D (ed). Infective endocarditis, New York: Raven Press; 1998: 1.

  9. Díaz DC, Vígil G, Rodríguez GF, Martínez BR, Palacios MX. Endocarditis infecciosa de válvulas cardiacas y prótesis valvulares. Reporte de 21 casos. Arch Inst Cardiol Máx 1982; 52: 169-174.

  10. Salman L, Prince A and Gersony MW. Pediatric Infective. Endocarditis in the moderm era. J Pediatr 1993; 122: 847-853.

  11. Ocallaghan C and Mcdougall P. Infective endocarditis in neonatos. Arch Dis Child 1988; 63: 53-57.

  12. Megran WD. Enterococcal Endocarditis. Clin Infect Dis 1992; 15: 63-71.

  13. Graninger W and Rangette R. Nosocomial bacteremia due to Enterococcus faecalis without endocarditis. Clin Infect Dis 1992; 15: 49-57.

  14. Jemsek GJ, Greenberg BS, Gentry OL, Welton ED and Mattox LK. Hnemophilus parainfluenzae endocarditis. Amj Med. 1979; 66: 51-57.

  15. Pollock AA y Holzman SR. Neisseria catarrhalis endocarditis. Ann Intern Med 1979; 85: 206-207.

  16. Pacheco RA, Araujo HL, Cashat CM, Samudio DG, Ávila FC y Santos JI. Endocarditis por cándida en el primer año de vida. Bol Med Hosp. Infant Mex 1993; 50: 157-161.

  17. Blumberg AE, Robbins N, Adimora A and Low DF. Persisten fecer in association with infective endocarditis. Clin Infect Dis 1992; 15: 983-990.

  18. Martin JM, Neches WH, Wald ER. Infective Endocarditis: 35 years of experience at a children´s hospital. Clin Infect Dis 1997; 24: 669-675.

  19. Rubinstein E, Lang R. Fungal endocarditis. Eur Heart J 1995; 16 (Supl B): 84-89.

  20. Weinstein L, Schlesinger J. Pathonatomic, pathophysiologic and clinical correlations in endocarditis. N Engl J Med 1974; 17: 832-837.

  21. Berkowitz EF. Infective Endocarditis. En Nighols GD, Cameron D, Greeley W. Critical care diseases in infant and children. The Mosby, 1995: 961-987.

  22. Zuberbuhler RJ, Neches HW and Park CS. Infectius endocarditis an experience apanning three decades. Cardiol Young 1994; 4: 244-251.

  23. Robbins JM, Soeiro RM, Frishman HW and Strom AJ. Right-sided valvular endocarditis: etiology, diagnosis, and an approach to therapy. Am Heart J 1984; 111: 128-135.

  24. Varma MP, Cluskey MC, Cleland J, Kane OH and Adgey JA. Heart failere associated with infective endoarditis. A review of 40 cases. Br Heart J 1986; 55: 191-197.

  25. Bayer SA, Ward IJ, Ginzton EI and Saphiro MS. Evaluation of new clinical criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Am J Medicine 1994; 96: 211-219.

  26. Durack TD, Lukes SA, Bright KD and Duke. New criteria for diagnosis of infective endocarditis utilization of specific echocardiographic findings. Am J Medicine 1994; 96: 200-209.

  27. Rastogi A, Luken AJ, Pildes SR, Chrystof D and Labranche F. Endocarditis en neonatal intensive care unit. Pediatric Cardiology 1993; 14: 183-186.

  28. Zenker NP, Rosenberg ME, Van Dyke BR, Rabalais PG and Daum SR. Successful medical treatment of presumed Candida endocarditis in critically ill infants. J Pediatr 1991; 119: 472-477.

  29. Corono RC. Endocarditis infecciosa. Criterios quirúrgicos. Criterios pediátricos 1993; 16: 85-6.

  30. Tolan WR, Klleiman BM, Frank M, King H and Brown WY. Operative intervention in active endocarditis in children: report of a series of cases and review. Clin Infect Dis 1992; 14: 852-862.

  31. Mansur JM, Griberg M, Lemus LP and Bellotti G. The complications of infective endocarditis. N Engl J Med 1992; 152: 2428-2432.

  32. Ferrieri P, Gewitz M, Gerber M, et al. Unique Features of Infective Endocartitis in childhood. Circulation 2002; 105: 2115-2127.

  33. John MD, Hibberd PL, Karchmer AW, Sleeper LA, Calderwood SB. Staphylococcus aureus prosthetic valve endocarditis: optimal management and risk factors for death. Clin Infec Dis 1998; 26: 1302-1309.

  34. Saiman L, Prince A, Gersony WM. Pediatric infective endocarditis in the modern era. J Pediatr 1993; 122: 847-853.

  35. Smith MJ, Zaoutis TE. Device-related Infections in Children Pediatr. Clin N Am 2005; 52: 1189-1208.

  36. Bouza E, Menasalvas A, Munoz P, et al. Infective endocarditis- a prospective study at the end of the twentieth century: new predisposing conditions, new etiologic agents, and still a high mortality. Medicine 2001; 80: 298-307.

  37. Gouello JP, Asfar P, Brenet O, et al. Nosocomial endocarditis in the intensive care unit: an analysis of 22 cases. Crit Care Med 2000; 28: 377-382.




2020     |     www.medigraphic.com