Jiménez-Urueta PS, Castañeda-Ortiz RA, Sánchez-Michaca VJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 51-56
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RESUMEN

Introducción: En 1948, el descubrimiento de la causa de la enfermedad se basó en una serie de observaciones clínicas, indicando que en un segmento del colon existía un proceso obstructivo. La operación original de Swenson consiste en la resección intrapélvica de un segmento rectal hasta 2 cm por arriba de la línea dentada. Durante los últimos años, la tendencia ha sido operar a los pacientes en las primeras semanas de vida sin colostomía previa.
Material y métodos: Se estudiaron pacientes pediátricos con enfermedad de Hirschsprung que se sometieron a descenso transanal endorrectal en un solo tiempo quirúrgico sin colostomía, de enero del 2000 a junio del 2006. El diagnóstico preoperatorio fue confirmado con el examen histopatológico.
Resultados: Trece pacientes (seis mujeres y siete hombres) fueron tratados con resección del colon agangliónico sin colostomía previa, en un tiempo quirúrgico, con anastomosis terminal coloanal. Hay once sin colostomía previa. Presentan al inicio evacuaciones frecuentes líquidas; sin embargo, la complicación más seria es la dehiscencia de la anastomosis coloanal. Uno de nuestros pacientes presentó dicha complicación.
Discusión: En los últimos años, la cirugía que se lleva a cabo en la enfermedad de Hirschsprung se ha modificado constantemente, pero la controversia continúa sobre cuál es la mejor terapia quirúrgica en estos pacientes.

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