2009, Número 2
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Pediatr Mex 2009; 11 (2)
Factores de riesgo para infecciones nosocomiales en niños con patología oncológica o hematológica
Martínez GJJ, Lam CZL, León SN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 46-50
Archivo PDF: 176.25 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los niños con patologías hematológicas u oncológicas cursan un cuadro de inmunosupresión prolongada, lo que condiciona una elevada susceptibilidad a las infecciones nosocomiales (IN), incrementando estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a IN en niños con alguna patología oncológica o malignidad hematológica, hospitalizados en el Hospital Pediátrico de Sinaloa.
Método: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal de enero del 2007 a diciembre del 2007; se revisó una muestra de 271 expedientes con criterios clínicos y por cultivo de IN y sin infección nosocomial que conformaron el grupo caso y control, respectivamente. Se realizó análisis de regresión logística múltiple (RLM), para establecer factores de riesgo.
Resultados: La muestra se conformó por 136 casos y 135 controles, las variables independientes estadísticamente significativas con p ‹ 0.05 en el análisis de RLM final ajustados por la edad fueron: días de hospitalización ≥ 7 (razón de momios ajustada (Ma) = 215.4, Intervalos de Confianza 95% (IC) = 53.6-864), neutropenia severa (Rma = 2.49, IC95% = 1.62-3.83).
Conclusiones: Los resultados sugieren la necesidad de tomar medidas más estrictas e identificar tempranamente a los pacientes de alto riesgo para el control de IN en patologías oncológicas o hematológicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Reilly A. Infection in children with cancer-Old approaches and new. Eur J Cancer. 2003; 39: 652-653
Urrea M, Rives S, Cruz O, Navarro A, Garcia JJ, Estella J. Nosocomial infections among pediatric hematology/oncology patients: results of a prospective incidence study. Am J Infect Control 2004; 32: 205-208.
Hughes WT, Armstrong D, Bodey GP. 1997 guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 1997; 25: 551-573
Simon A, Fleischhack G, Hasan C, Bode U, Engelhart S, Kramer MH. Surveillance for nosocomial and central line-related infections among pediatric hematology-oncology patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 592-596.
Centers for Disease Control Prevention. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) report, data summary from October 1986-April 1998, issued June 1998. Am J Infect Control 1998; 26: 522-533.
Tamburro. Pediatric cancer patients in clinical trials of sepsis: Factors that predispose to sepsis and stratify outcome. Pediatr Crit Care Med 2005; 6: S87-91.
Posfay BK, Zerr , Pittet D. Infection control in Pediatrics. Lancet Infect Dis 2008; 8: 19-31.
Haupt R, Romanengo M, Fears T et al. Incidence of septicemias and invasive mycoses in children undergoing treatment for solid tumours: A 12-year experience at a single Italian institution. Eur J Cancer 2001; 37: 2413-2419.
Smith TL, Pullen GT, Crouse V, Rosenberg J, Jarvis WR. Bloodstream infections in pediatric oncology outpatients: a new healthcare systems challenge. Infect Control Hosp Epidemiol 2002; 23: 239-43.
Raymond J, Aujard Y. Nosocomial Infection in pediatric patients: a European, multicenter prospective study. European Study Group. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 260-3.
Roland A, Andreas H. Predicting bacteremia in children with fever and chemotherapy-induced neutropenia. Pediat Infect Dis J 2004; 23: 61-67.
Viscoli C, Castagnola E, Gianchino M et al. Bloodstream infections in children with cancer: A multicentre surveillance study of the Italian Association of Paediatric Haematology and Oncology. Supporttive Therapy Group-Infectious Diseases Section. Eur J Cancer 1999; 35: 770-774.
Daley RJ, Rebuck JA, Welage LS, Rogers FB. Prevention of stress ulceration. Current trends in critical care. Crit Care Med 2004; 32: 2008-2013.
Howden CW, Hunt RH. Relationship between gastric secretion and infection. Gut 1987; 28: 96-107.
Gala S. Criterios de riesgo de bacteremia en el paciente oncológico neutropénico febril. Clinical & Traslational Oncology 2005; 7: 165-168.
Regazzoni CJ, Khoury M et al. Neutropenia and the development of the systemic inflammatory response syndrome. Intensive Care Med 2003; 29: 135-138.