Ibarra TA, Marhx-Bracho A, Rueda-Franco F, Mora-Magaña I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 151-156
Archivo PDF: 410.13 Kb.

RESUMEN

Los abordajes a fosa posterior tienen evolución quirúrgica desde su uso inicial por Krause hace un siglo y aún con riesgos por daño a senos venosos, la craneotomía suboccipital concéntrica es una variante recién descrita para disminuir tales complicaciones. Material y métodos: fueron 14 pacientes consecutivos a quienes se les realizó craneotomía suboccipital concéntrica, 12 media y dos laterales, por lesión quirúrgica en la fosa posterior, en el departamento de neurocirugía del Instituto Nacional de Pediatría. Resultados: los pacientes fueron nueve hombres y cinco mujeres, edad entre 2 y 15 años, media 7.93. Las lesiones fueron 13 neoplasias (6 meduloblastomas, 4 germinomas de la pineal, 3 astrocitomas pilocíticos) y una enfermedad vacular. De los 14 procedimientos: 12 en la línea media, con superficie de una craneotomía inicial de 7.6 cm² y craneotomía completa de 37.3 cm² y 2 laterales, superficie en craneotomías inicial y completa de 4.5 cm² y 15.5 cm², respectivamente. No existieron complicaciones. Seguimiento total 62 meses y una media de 4.4 meses. Discusión: en la actualidad se realizan craneotomías o craniectomías suboccipital, con riesgos de complicaciones por daño a senos venosos con la variante de craneotomía suboccipital concéntrica en esta serie de casos, no se presentaron tales riesgos. Conclusión: se discutió el abordaje suboccipital y su evolución a través de la craniectomía y el uso preferente de ésta, con la variante concéntrica que mejora la técnica quirúrgica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rhoton AL Jr. The posterior cranial fossa, microsurgical anatomy and surgical approaches. Neurosurgery 2000; 47:S5-S6.

2. Lang J Jr, Samii A. Retrosigmoid approach to the posterior cranial fossa, an anatomical study. Acta Neurochir (Wien) 1991; 111:147-53.

3. Dandy WE. The treatment of trigeminal neuralgia by the cerebellar route. Ann Surg 1932; 96:787-95.

4. Poppen JL. An atlas of neurosurgical techniques. WB. Saunders, Philadelphia, 1960.

5. Bucy PC. Exposure of the posterior or cerebellar fossa. J Neurosurg 1966; 24:820-32.

6. Kempe LG. Operative neurosurgery, posterior fossa, spinal cord, and peripheral nerve disease. Springer-Verlag, New York, 1970.

7. Yasargil MG, Fox JL. The microsurgical approach to acoustic neurinomas. Surg Neurol 1974; 2: 393-8.

8. Yasargil MG. Microneurosurgery. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1984; (1):238-44.

9. Raimondi AJ. Pediatric neurosurgery, theoretical principles art of surgical techniques. Springer-Verlag, New York. 1987.

10. Ogilvy CS, Ojemann RG. Posterior fossa craniotomy for lesions of the cerebellopontine angle. J Neurosurg 1993; 78: 508-9.

11. Tew JM, van Loveren HR. Atlas of operative microneurosurgery. W. B. Saunders Company, Philadelphia, 1994.

12. Yasargil MG. Microneurosurgery. B, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1996.

13. Abolghassem S, Ulrich K. Osteoplastic lateral suboccipital approach for acoustic neuroma surgery, technical note. Neurosurgery 2000;48:229-31.

14. Tanaka Y, Kobayashi S, Unoki T, Nagashima H, Iwashita T. Illumination of mastoid air cell for suboccipital craniotomy, technical note. Neurosurgery 1995; 36:1049-51.

15. Ibarra A, Marhx A, Rueda F, Mora I. Craneotomía suboccipital concéntrica para cirugía craneal infratentorial: resultados quirúrgicos en una serie de 14 casos (Tesis de grado). Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México. 2007.

16. Ibarra A, Aguilar R. Craneotomía suboccipital concéntrica como variante en cirugía de fosa posterior: nota técnica. Arch Neurocien (Mex), en prensa.

17. Sekhar LN, Tzortzidis F, Raso J. Fronto-orbital approach. En:Sekhar LN, De Oliveira E (editores), Cranial microsurgery, approaches and techniques, Thieme, New York, 1997.

18. Lang J. Clinical anatomy of the posterior cranial fossa and its foramina. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1991.

19. Day JD, Kellogg JX, Tschabitscher M, Fukushima T. Surface and superficial surgical anatomy of the posterolateral cranial base, significance for surgical planning and approach. Neurosurgery 1996;38:1079-84.

20. Day JD, Tschabitscher M. Anatomic position of the asterion. Neurosurgery 1998; 42:198-9.

21. Tubbs RS, Salter G, Oakes WJ. Superficial surgical landmarks for the transverse sinus and torcular herophili. J Neurosurg 2000; 93: 279-281.

22. Avci E, Kocaogullar Y, Fossett D, Caputy A. Lateral posterior fossa venous sinus relationships to surface landmarks. Surg Neurol 2003; 59: 392-7.

23. Ribas GC, Rhoton AL Jr, Cruz OR, Peace D. Suboccipital burr holes and craniectomies. Neurosurg Focus 2005; 19:1-12.

24. Bozbuga M, Boran BO, Sahinoglu K. Surface anatomy of the posterolateral cranium regarding the localization of the inicial burr-hole for a retrosigmoid approach. Neurosurg Rev 2006; 29:61-3.

25. Gharabaghi A, Rosahi SK, Feigl GC, Liebig T, Mirzayan JM, Heckl S, et al. Image-guided lateral suboccipital approach: Part 1 – individualized landmarks for surgical planning. Neurosurgery 2008; 62: ONS18-ONS23.

26. Sterkers JM. Retro-sigmoid approach for preservation of hearing in early acoustic neuroma surgery. En: Samii M, Jannetta PJ (editores), The cranial nerves, anatomy, pathology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Springer-Verlag, Berlin, 1981.

27. Jannetta PJ. Vascular secompression in trigeminal neuralgia. En: Samii M, Jannetta PJ (editores), The cranial nerves, anatomy, pathology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Springer-Verlag, Berlin, 1981.

28. Jannetta PJ. Hemifacial spasm. En: Samii M, Jannetta PJ(editores), The cranial nerves, anatomy, pathology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Springer-Verlag, Berlin, 1981.

29. Critchley M. Discussion on the differential diagnosis of lesions of the posterior fossa. Proc R Soc Med 1953; 46:719-38.

30. Duckworth J, Schmidek HH. Surgical management of posterior fossa tumors. En: Schmidek HH, Sweet WH (editores), Operative neurosurgical techniques indications methods and results. Second edition, WB. Saunders Company, Philadelphia, 1988.

31. Stevenson KL, Geyer JR, Ellenbogen RG. Pediatric neurooncology. En: Moore AJ, Newell DW (editores), Neurosurgery principles and practice. Springer, London, 2005.

32. Tomita T. Medulloblastomas. En: Youmans JR (editor), Neurological Surgery. WS. Saunders Company, Philadelphia, 1996.

33. Berger MS. Cerebellar astrocytomas. En: Youmans JR (editor), Neurological Surgery. WB. Saunders Company, Philadelphia, 1996.

34. Tomita T. Pineal region tumors. En: Albright Al, Pollack IA, Adelson PD (editores), Principles and practice of pediatric neurosurgery. Thieme, New York, 1999.

35. Albright AL. Medulloblastomas. En: Albright Al, Pollack IA, Adelson PD (editores), Principles and practice of pediatric neurosurgery. Thieme, New York, 1999.

36. Sutton LN, Goldwein JW, Schwartz D. Ependymomas. En: Albright Al, Pollack IA, Adelson PD (editores), Principles and practice of pediatric neurosurgery. Thieme, New York, 1999.

37. Steinbok P, Mutat A. Cerebellar astrocytomas. En: Albright Al, Pollack IA, Adelson PD (editores), Principles and practice of pediatric neurosurgery. Thieme, New York, 1999.

38. Morreale VM, Ebersold MJ, Quast LM, Parisi JE. Cerebellar astrocytoma, experience with 54 cases surgically treated at the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, from 1978 to 1990. J Neurosurg 1997.

39. Teasdale GM, Hadley DM, Lawrence A, Bone I, Burton H, Grant R. Comparison of magnetic resonance imaging and computed tomography in suspected lesions in the posterior cranial fossa. BMJ 1989.

40. Spetzler RF, Koos WT, Richling B, Lang J. Color atlas of microneurosurgery, microanatomy, approaches, techniques. Second edition. Thieme, Stuttgart, 1997.

41. Levy ML, Apuzzo ML. Supracerebellar infratentorial approaches to the pineal region. En: Rengachary SS, Wilkins RH (editores), Neurosurgical operative atlas. Park Ridge, Illinois, American Association of Neurological Surgeons, 1995.

42. Marlin AE, Gaskill SJ. Cerebellar medulloblastoma. En: Rengachary SS, Wilkins RH (editores), Neurosurgical operative atlas. Williams and Wilkins. Baltimore, American Association of Neurological Surgeons 1991.

43. Albright AL. Cerebellar astrocytomas. En: Rengachary SS, Wilkins RH (editores), Neurosurgical operative atlas. Vol. 1, Williams & Wilkins. Baltimore, American Association of Neurological Surgeons 1991.

44. Sen C. Microsurgical decompression of the root entry zone for trigeminal neuralgia. En: Rengachary SS, Wilkins RH (editores), Neurosurgical operative atlas. Rolling Meadows, Illinois. American Association of Neurological Surgeons 1996.