Hernández PF, Ornelas BL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 293-299
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RESUMEN

Objetivo: determinar si la ingesta aguda de alcohol incrementa el riesgo para el desarrollo de cetoacidosis diabética (CAD), estado hiper-osmolar no cetósico (EHNC) e hipoglucemia. Diseño: estudio de casos y controles. Material y métodos: el estudio se realizó en los hospitales generales de zona 1, 26 y 47 del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Ciudad de México. Se incluyó a todos los diabéticos que ingresaron a urgencias con CAD, EHNC e hipoglucemia. Los diabéticos que acudieron por cualquier otra patología fueron considerados control. En los grupos se investigó la ingesta de alcohol durante las dos últimas semanas previas al ingreso, tipo de alcohol ingerido, cantidad y cuadro clínico de ingreso relacionado con el alcohol (intoxicación etílica, síndrome de supresión etílica o asintomático). Resultados: se estudiaron 61 casos y 65 controles; 11 individuos de cada grupo aceptaron la ingesta aguda de alcohol, con 3 ± 2.7 días de ingesta de alcohol en los casos y 2.4 ± 2.7 días de haberla suspendido. Entre los casos se encontraron 18 pacientes con CAD, 18 con EHNC, 13 con estado mixto (CAD y EHNC) y 12 con hipoglucemia; 86.9 % tuvo diabetes tipo 2; aceptaron no haber llevado adecuadamente la dieta ni el tratamiento farmacológico, 59 y 24.6 % respectivamente; 31 pacientes presentaron procesos infecciosos. En cuanto a los controles, 93.9 % tuvo diabetes tipo 2, 69.7 % aceptó no llevar el tratamiento dietético y 25.8 % el farmacológico; se identificó infecciones en 36 controles. Para los casos y controles que aceptaron la ingesta de alcohol se encontró una diferencia significativa sólo en cuanto al tiempo de haber establecido el diagnóstico de diabetes mellitus: 8.3 ± 5.2 años para los casos y 16.1 ± 3.3 años para los controles, con una p ‹ 0.05. Conclusión: no se pudo demostrar que la ingesta aguda de alcohol incremente el riesgo de desarrollar complicaciones agudas de la diabetes mellitus.

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